АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА 13

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Пациентка 43 лет обратилась с целью протезирования. ранее пользовалась мостовидными протезами на верхней челюсти. Лицо без изменений. Пальпация ВНЧС и жевательных мышц без особенностей, рвотный рефлекс повышен.

Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, без видимых патологических изменений. Зубная формула

0 0 0 14131211 212223 0 0 0 28 Прикус ортогнатический
  31323334 0 0 37    

Зубы устойчивы. 23 ранее был под коронкой, 14 изменен в цвете, имеет большую пломбу. 4746 переместились на 5 мм выше окклюзионной плоскости. Альвеолярная часть в области этих зубов гипертрофирована, обнажения корней нет. Умеренная атрофия альвеолярных отростков в области отсутствующих зубов. Значительно выражен небный торус.

ЗАДАНИЕ:

1. Определите необходимые методы параклинического обследования пациента.

2. Поставьте диагноз.

3. Перечислите возможные методы устранения деформаций окклюзионной поверхности зубного ряда нижней челюсти.

4. Определите план ортопедического лечения.

5. Укажите особенности конструирования протеза на верхнюю челюсть и особенности проведения клинических мероприятий.

ОТВЕТЫ:

1. а) Панорамная рентгенография с определением коэффициента плотности костной ткани.

б) диагностические модели.

2.Частичная потеря зубов на верхней челюсти (Ш класс по Е.И.Гаврилову). Деформация окклюзионной поверхности зубного ряда нижней челюсти вследствие зубо-альвеолярного перемещения 4746 средней степени. Дефекты коронок 14, 23.

3. а) Ортодонтическое устранение деформации при условии плотности костной ткани 1,2- -1,4.

б) Депульпирование и сошлифовывание 47 и 46.

4. Протезировать верхнюю челюсть съемным протезом с литым базисом с освобождением небного торуса (подковообразным, О- образным).

 

ЗАДАЧА 14.

Пациентка 36 лет обратилась с жалобой на эстетический недостаток. В результате травмы удален 11 и отсутствует коронка 21. При внешнем осмотре лицо правильной формы, пальпация ВНЧС и жевательных мышц без особенностей. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. Зубная формула

171615141312 0   Прикус ортогнатический
       

Смыкание первых моляров по П классу Энгля. Горизонтальная сагиттальная щель между передними зубами 2 мм. Корень 21 находится на уровне десны, устойчив. Дефекты пломб 47,46,26,17. Зубы устойчивы. На рентгенограмме канал корня 21 запломбирован до верхушки.

ЗАДАНИЕ:

1. Поставьте диагноз.

2. Нуждается ли пациентка в подготовке полости рта к протезированию?

3. Назовите варианты ортопедического лечения.

4. Подробно перечислите клинико-лабораторные этапы протезирования культевыми коронками.

ОТВЕТЫ:

1. Частичная потеря зубов на верхней челюсти (Ш класс по Е.И.Гаврилову). Дфект коронки 21. Рецидив кариеса 44, 46, 26, 17. Дистальная окклюзия.

2. Необходима санация полости рта.

3. а) Протезировать верхнюю челюсть металлокерамическим мостовидным протезом на 12 и литую культю 21,

б) Протезировать 21 штифтовым зубом, дефект зубного ряда верхней челюсти - адгезивным мостовидным протезом,

в) Протезировать 21 штифтовым зубом, дефект зубного ряда верхней челюсти -искусственной коронкой с опорой на имплантат.

 

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 319 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)