АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА 32

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Пациентка 56 лет обратилась с целью протезирования. Ранее на нижней челюсти был изготовлен дуговой протез. при внешнем осмотре отмечается снижение высоты нижней трети лица, углубление подбородочной складки.

Пальпация ВНЧС и жевательных мышц без особенностей. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового без видимых патологических изменений цвета. Зубная формула

0 0 0 0 131211 21 0 23 0 0 2627 Прикус ортогнатический
0 0 0 44434241 31323334 0 0 0    

Нижние передние зубы касаются слизистой оболочки твердого неба. Сагиттальная щель 5 мм между передними зубами верхней и нижней челюстей. 13 12 11 22 23 наклонены вперед, между ними диастема и тремы. Подвижность этих зубов П степени, 26 и 27 - подвижность 1 степени. Зубы нижней челюсти устойчивы. Наблюдается значительная атрофия беззубых альвеолярного отростка и альвеолярной части. Дуговой протз на нижней челюсти устойчив, не балансирует. Окклюзионные накладки располагаются на дистально-жевательной поверхности 34 и 44.

ЗАДАНИЕ

1. Поставьте диагноз.

2. Перечислите необходимые методы обследования.

3. Наметьте план ортопедического лечения.

4. Дайте определение проблеме "концевого седла".

5. В чем заключаются погрешности планирования конструкции дугового протеза нижней челюсти с позиций проблемы "концевого седла".

 

ОТВЕТ

1. Частичная потеря зубов на обеих челюстях (1 класс по Е.И.Гаврилову). Дистальная окклюзия с глубоким травмирующим прикусом. Хронический локализованный пародонтит зубов верхней челюсти.

2. Диагностические модели с определением центральной окклюзии. Рентгенография оставшихся зубов (панорамная или внутриротовая прицельная).

3. а) Шинирование 26 27 коронками. Протезироване верхней челюсти съемным протезом. Протезирование нижней челюсти дуговым протезом.

б) иммедиат-протез с удалением 13 12 11 21 22 23. Отдаленное протезирование верхней и нижней челюстей (дуговые протезы, протезы с литыми базисами).

4. См.учебник.

5. Дуговой протез, при наличии концевого седла, должен иметь окклюзионные накладки, отдаленные от зубов, ограничивающих дефект зубного ряда.

 

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 311 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)