АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Потому что по сравнению с женским молоком коровье содержит больше белков и жиров, что тормозит моторную активность желудка в кишечную фазу желудочной секреции

Занятие 2-е

ПИЩЕВАРЕНИЕ В КИШЕЧНИКЕ. ДВИГАТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА. ВСАСЫВАНИЕ

1. Что называют пищеварением? Что происходит с энергетической ценностью пищевых веществ и их видоспецифичностью в процессе пищеварения?

Совокупность физико-химических процессов, обеспечивающих расщепление поступающих в организм сложных пищевых веществ на способные ассимилироваться простые химические соединения без потери их энергетической ценности (но с потерей видоспецифичности).

2. Какие железы выделяют свой секрет в полость двенадцатиперстной кишки?

Поджелудочная железа, печень, дуоденальные (бруннеровы) железы.

3. Какие вещества расщепляются ферментами поджелудочной железы?

Белки, жиры, углеводы и продукты их неполного гидролитического расщепления.

4. Назовите ферменты поджелудочной железы, расщепляющие белки.

Трипсин, химотрипсин, эластаза, карбоксипептидазы А и В.

5. Перечислите ферменты поджелудочной железы, гидролизующие жиры, углеводы и нуклеиновые кислоты.

Жиры гидролизуются липазой, фосфолипазой, лецитиназой, эстеразой; углеводы – альфа-амилазой, мальтазой, лактазой; нуклеиновые кислоты – рибонуклеазой, дезоксирибонуклеазой.

6. Чем активируются трипсиноген и химотрипсиноген?

Трипсиноген активируется энтерокиназой и трипсином, химотрипсиноген – трипсином.

7. На какие вещества действуют и до каких соединений их расщепляют трипсин и химотрипсин?

На белки и продукты их гидролитического расщепления, доводя расщепление до олигопептидов и аминокислот.

8.На какие вещества действует и до каких соединений их расщепляет липаза, секретируемая поджелудочной железой? Что и почему необходимо для высокой эффективности действия этого фермента?

Расщепляет жиры до моноглицеридов и жирных кислот. Желчь, т.к. она эмульгирует жиры, резко увеличивая площадь поверхности, доступную для действия нерастворимой в жирах липазы.

9. Какое влияние оказывают парасимпатические и симпатические нервы на количество и состав выделяемого панкреатического секрета?

Парасимпатические нервы стимулируют выделение большого количества бедного ферментами секрета, симпатические – небольшого количества богатого ферментами секрета поджелудочной железы.

10. Назовите гастроинтестинальные гормоны и гормоны поджелудочной железы, стимулирующие ее внешнесекреторную функцию.

Гастрин, секретин, холецистокинин-панкреозимин, бомбезин, субстанция Р, инсулин.

11. Назовите гастроинтестинальные гормоны и гормоны поджелудочной железы, тормозящие ее внешнесекреторную функцию.

Панкреатический полипептид (ПП), энкефалин, соматостатин, ЖИП, глюкагон.

12.Какие факты свидетельствуют о наличии гуморальной регуляции внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы?

Изменение секреторной активности железы после введения в кровь соответствующего гормона или переливания крови от сытого животного голодному.

13. Перечислите основные пищеварительные и непищеварительные функции печени.

Пищеварительная – выработка желчи; непищеварительные: антитоксическая, экскреторная, терморегуляторная, синтез факторов свертывания и других белков крови, образование мочевины, разрушение различных веществ (гормонов, гемоглобина); депо крови, железа, витаминов А и D, углеводов; участие в метаболизме белков, жиров, углеводов.

14. В чем выражается антитоксическая функция печени?

В обезвреживании инфекционных агентов и токсических веществ, поступивших в организм извне или образовавшихся в ходе межуточного обмена.

15. Назовите главные составные части желчи.

Соли желчных кислот, желчные пигменты, жирные кислоты, холестерин, неорганические соли, ферменты, слизь.

16. Перечислите пищеварительные функции желчи.

Желчь стимулирует моторику и секрецию тонкого кишечника, желчеобразование и желчевыделение, эмульгирует жиры, повышает активность панкреатических и кишечных ферментов, нейтрализует кислый химус желудка, способствует всасыванию продуктов гидролиза жиров.

17. Непрерывно или периодически образуется и выделяется желчь в двенадцатиперстную кишку? Какое количество желчи выделяется за сутки? Как можно получить желчь для анализа у человека?

Желчь образуется непрерывно, а выделяется периодически во время еды и в процессе пищеварения (0, 5 – 1, 0 л в сутки). Путем зондирования двенадцатиперстной кишки.

18. Что называют кругооборотом желчных кислот?

Выделившиеся в кишку желчные кислоты обеспечивают всасывание жирных кислот, после чего 80 – 85% самих желчных кислот подвергаются обратному всасыванию в дистальном отделе подвздошной кишки, попадают в кровь, переносятся в печень и вновь включаются в состав желчи для повторного использования.

19. Желчь – секрет или экскрет? Обоснуйте ответ.

Желчь – секрет, участвующий в процессе пищеварения (например, в эмульгировании жиров), и экскрет – в ее составе выводятся из организма продукты метаболизма (например, желчные пигменты).

20. Чем и почему отличается пузырная желчь от печеночной?

Пузырная желчь более концентрирована за счет реабсорбции воды и минеральных солей (бикарбонатов), имеет более темный цвет.

21. Перечислите рефлексогенные зоны, с которых безусловнорефлекторным путем регулируется желчеобразование и желчевыделение. Какие фазы желчевыделения различают?

Слизистая рта, желудка, тонкой кишки. Сложнорефлекторную, желудочную и кишечную.

22. Какое влияние оказывает блуждающий нерв на сокращение желчного пузыря и сфинктера Одди при желчевыделении? Каков результат этого влияния?

Вызывает сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, в результате чего желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку.

23. Какие гормоны пищеварительного тракта стимулируют выделение желчи в кишечик?

Холецистокинин-панкреозимин, гастрин, секретин, бомбезин.

24. Какие пищевые продукты стимулируют выделение желчи в кишечник?

Яичные желтки, молоко, мясо, жиры.

25. По какому типу происходит секреция кишечного сока? В чем сущность этого типа секреции?

В основном, по типу голокринной морфокинетической секреции, т. е. с отторжением эпителия, содержащего ферменты.

26. Перечислите основные ферменты сока, выделяемого слизистой тонкого кишечника.

Пептидазы, нуклеазы, липаза, фосфолипаза, фосфатазы, амилаза, лактаза, сахараза, энтерокиназа.

27. Что называют "ферментом фермента", где он вырабатывается и каким действием обладает?

Энтерокиназу – фермент, вырабатываемый в тонком кишечнике, активирует трипсиноген.

28. Что понимают под мембранным (пристеночным) пищеварением?

Пищеварение, осуществляемое ферментами, фиксированными на гликокаликсе и на плазматической мембране микроворсинок тонкого кишечника.

29. В каком опыте можно доказать существование мембранного пищеварения?

В опыте с добавлением в пробирку с крахмалом и амилазой кусочков живой или убитой кипячением тонкой кишки, в результате чего гидролиз крахмала резко ускоряется.

30. Каково происхождение ферментов, участвующих в мембранном пищеварении?

Часть ферментов адсорбируется из кишечного сока, часть продуцируется энтероцитами тонкого кишечника.

31. В чем выражается приспособительный (адаптивный) характер секреторной деятельности желез тонкого кишечника? Перечислите ферменты кишечного сока, секреция которых имеет приспособительный характер.

В изменении количества сока и относительного содержания в нем отдельных ферментов или их групп в зависимости от количества и качества пищи. Энтерокиназа, щелочная фосфатаза, сахараза, лактаза.

32. Укажите основные особенности регуляции секреции тонкого кишечника.

В регуляции выделения секрета ведущее значение принадлежит местным нервным механизмам. Центральная нервная система оказывает трофическое влияние, регулируя образование кишечных ферментов.

33. Что понимают под местными механизмами возбуждения кишечных желез?

Механизмы, реализующиеся посредством местных (периферических) рефлексов или под влиянием местных гуморальных агентов (тканевые гормоны желудочно-кишечного тракта).

34. Какие раздражители стимулируют секрецию сока тонкого кишечника при соприкосновении с его слизистой?

Механические и химические (составные части кишечного содержимого).

35. Как при адекватном раздражении участка кишечника изменяется двигательная активность дистального и проксимального отделов по отношению к этому участку?

В проксимальном отделе по отношению к раздражаемому участку двигательная активность тормозится, в дистальном – усиливается.

36. Открыт или закрыт илеоцекальный сфинктер вне пищеварения? Как меняется это состояние после приема пищи? Каков механизм?

Вне пищеварения закрыт. После приема пищи периодически (каждые 0, 5 – 1 мин) открывается. Рефлекторный.

37. Какова роль толстого кишечника в пищеварении (без учета значения микрофлоры)?

Конечный гидролиз остатков непереваренной пищи; всасывание воды, формирование каловых масс.

38. Каково физиологическое значение микрофлоры толстого кишечника?

Защитное (создание иммунного барьера, угнетение патогенной микрофлоры), синтез витаминов (К и группы В), синтез ферментов, расщепляющих клетчатку.

39. Что называют дублированием в пищеварительном канале (приведите пример)? В чем биологический смысл этого явления?

Наличие в разных отделах желудочно-кишечного тракта аналогичных по характеру действия на пищевые вещества ферментов (например, протеазы: пепсиноген, трипсиноген, химотрипсиноген). Это повышает надежность переваривания.

40. Каково физиологическое значение двигательной функции пищеварительного тракта?

Способствует перевариванию пищи путем измельчения ее, перемешивания, перемещения химуса по желудочно-кишечному тракту, а также обеспечивает удаление непереваренных остатков и продуктов экскреции.

41. Почему пища при глотании не попадает в дыхательные пути?

Раздражение рецепторов корня языка вызывает рефлекторное поднятие мягкого неба, закрывающего вход в носовую полость, а сокращение мышц гортани поднимает ее, вследствие чего закрывается вход в дыхательные пути надгортанником.

42. Из каких фаз состоит акт глотания? Какие из них осуществляются произвольно, какие непроизвольно?

Из трех фаз, первая (ротовая) осуществляется произвольно, а две последующие (глоточная и пищеводная) – непроизвольно.

43. Как доказать рефлекторный характер акта глотания?

Глотание невозможно при нарушении рефлекторной дуги глотательного рефлекса, например, при анестезии рецепторов корня языка и глотки кокаином.

44. Как влияют на моторику желудка вегетативные нервы?

Парасимпатические влияния усиливают все типы сокращения желудка, симпатические – ослабляют.

45.Приведите примеры гормонов пищеварительного тракта, усиливающих и тормозящих моторику желудка.

Усиливают: гастрин, мотилин; тормозят: ЖИП, секретин, холецистокинин.

46. Назовите основную причину, обеспечивающую переход содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Объясните механизм.

Мощное сокращение антрального отдела желудка, в результате чего давление в этом отделе превышает давление в двенадцатиперстной кишке.

47. Какое влияние оказывает наполнение антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки на эвакуацию содержимого желудка? С помощью какого регуляторного механизма это осуществляется?

Наполнение антрального отдела желудка способствует открытию пилорического сфинктера и эвакуации содержимого желудка, а наполнение двенадцатиперстной кишки вызывает закрытие сфинктера, прекращая эвакуацию желудочного химуса. Рефлекторного.

48. Какие физико-химические свойства химуса влияют на скорость перехода его из желудка в двенадцатиперстную кишку?

Консистенция, химический состав, рН, осмотическое давление.

49. Какое влияние на переход содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку оказывают консистенция химуса, его состав, рН, осмотическое давление?

Жидкий химус эвакуируется быстрее густого; углеводная пища быстрее белковой; жиры тормозят эвакуацию (со стороны кишечника); высокое осмотическое давление и низкий рН со стороны желудка ускоряют эвакуацию, из кишечника – тормозят.

50. Перечислите виды моторной активности тонкого кишечника.

Ритмическая сегментация, маятникообразные движения, перистальтические и тонические сокращения.

51. Что такое "автоматия кишечника"? Как доказать ее наличие?

Способность гладких мышц тонкой кишки к самопроизвольным сокращениям под влиянием импульсов, возникающих в них самих. Изолированная петля кишки сокращается в теплом физиологическом растворе.

52. Чем отличаются сокращения тонкого кишечника от сокращений толстого?

В толстом кишечнике имеются антиперистальтические движения, которых в норме не бывает в тонком.

53. Какие физико-химические механизмы способствуют всасыванию веществ из полости кишечника?

Диффузия, облегченная диффузия, фильтрация, осмос (диффузия воды).

54. Как взаимодействуют процессы гидролиза и всасывания веществ в тонком кишечнике при мембранном пищеварении?

Фиксация ферментов на мембране энтероцитов способствует возрастанию концентрации соответствующих продуктов гидролиза в месте действия этих ферментов. Возникающее в результате увеличение градиента концентрации веществ облегчает их всасывание при любом типе транспорта через мембрану.

55. В каком виде и в какой части кишечника всасываются продукты гидролиза белков и углеводов?

В основном, в верхней трети тонкого кишечника в виде аминокислот и моносахаридов.

56. В каком виде и в какой части кишечника всасываются продукты гидролиза жиров?

В виде моноглицеридов и жирных кислот в комплексе с солями желчных кислот (мицеллы), наиболее активно – в двенадцатиперстной и проксимальной части тощей кишки.

57. Как и почему ворсинки и микроворсинки влияют на процесс всасывания?

Наличие ворсинок и микроворсинок увеличивает поверхность соприкосновения стенки кишечника с химусом, а сокращения ворсинок, ускоряя их опорожнение, способствуют всасыванию.

58. Каков механизм всасывания воды? Дайте пояснения.

Вода всасывается пассивно. Она перемещается согласно осмотическому (осмос) или гидростатическому (фильтрация) градиентам.

59. С транспортом каких веществ и ионов сопряжено всасывание воды?

С транспортом ионов натрия, хлора, моносахаридов, аминокислот и других активно всасывающихся осмотически активных веществ.

60. В чем выражается периодическая деятельность органов пищеварения в состоянии натощак (пустой желудок и кишечник)? Какова длительность периодов “голодной” активности и через какие интервалы времени они наблюдаются?

В усилении моторной и секреторной активности пищеварительного тракта. В течение 10 – 20 мин через каждые 1 – 1,5 ч.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1097 | Нарушение авторских прав