АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

проведения занятий по военно-медицинской подготовке

Командир войсковой части 3025

Полковник Е.А.Зубарев

«___ «сентября 2001г.

КОНСПЕКТ

проведения занятий по военно-медицинской подготовке

Тема: "Первая медицинская помощь при несчастных случаях, ожогах, отморожениях, отравлениях техническими жидкостями, поражениях ядерным, химическим и бактериологическим оружием".

Цель: Научить военнослужащих выполнять приемы оказания первой помощи и элементов доврачебной помощи в порядке самопомощи и взаимопомощи при ожогах, отморожениях, отравлениях техническими жидкостями, поражениях ядерным, химическим и бактериологическим оружием.

Учебные вопросы:

1. Ожоги, их виды, классификация. Ожоги от воздействия пламени, горячей воды. Особенности ожога от светового излучения ядерного взрыва, от напалма и других зажигательных средств. Оказание первой медицинской помощи при ожогах.

2. Отморожения, переохлаждения и их предупреждения, оказание первой медицинской помощи.

3. Оказание первой медицинской помощи при поражении электрическим током и утоплении.

4. Меры безопасности при работе с ядовитыми жидкостями. Первая медицинская помощь при отравлениях антифризом, этиллированным бензином, кислотами, щелочами и другими техническими жидкостями.

5. Самопомощь и взаимопомощь при радиоактивном заражении, поражении отравляющими веществами и биологическими средствами.

6. Устройство, назначение индивидуального противохимического пакета, шприц-тюбика и пользование ими при поражении отравляющими веществами.

Время: 2 учебных часа.

Место: Учебный класс.

Метод: Классное занятие.

Руководитель: Начальник медицинской службы бригады.

1-й учебный вопрос:

О Ж О Г И

Ожог - это один из видов травмы, возникающей при воздействии на ткани организма высокой температуры.

По характеру агента, вызвавшего ожог, последний может быть получен от воздействия светового излучения, пламени, кипятка, пара, горячего воздуха, электротока.

Частота ожогов по отношению к числу травм в быту и на производстве в мирное время колеблется от 5 до 12% и зависит от количества и плотности населения, обеспеченности энергией быта и ведущих отраслей народного хозяйства страны и региона. Частота ожогов как боевой травмы в связи с принятием на вооружение зажигательных смесей и ядерного оружия резко возрастает. Только в Хиросиме было около 40000 обожженных. Из общего числа погибших в Хиросиме и Нагасаки при взрыве атомных бомб примерно 50% умерли от ожогов.

Ожоги могут быть самой разнообразной локализации (лицо, кисти, туловище, конечности) и занимать различные площадь.

Для ориентировочного определения площади поражения можно использовать простые критерии: "правило девятки" и "правило ладони". Согласно "правилу девятки", поверхность головы и шеи взрослых составляет 9%, одной верхней конечности 9%, одной нижней конечности 18% (бедро - 9%, голень и стопа - 9%); передняя поверхность туловища - 18%, задняя - 18%; промежность и наружные половые органы - 1% поверхности тела. Вся поверхность тела взрослых спереди составляет 51%, сзади - 49%. Размер ладони взрослого человека составляет примерно 1% общей поверхности кожного покрова человека. "Правило ладони" применяют либо при ограниченных, либо, напротив, при субтотальных ожогах. В последнем варианте определяет площадь непораженных участков тела и, вычитая полученную цифру из 100, получают процент поражения кожных покровов.

По глубине поражения ожоги подразделяют на 4 степени:

I степень - гиперимия и отек кожи, сопровождающийся жгучей болью;

II степень - гиперимия и отек кожи с отслоением эпидермиса с образованием пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Сильные боли отмечаются первые 2-3 дня;

IIIа степень - эпидермис отсутствует, мягкие покровные ткани отечны, напряжены, поверхность их белосоватой окраски или же покрыты сухим тонким светло-коричневым струпом. Сосудистый рисунок отсутствует, болевая и тактильная чувствительность снижены;

IIIб степень - некроз кожных покровов, имеющих вид плотных сухих буровото-коричневых струпов с различимым в их толще рисунком тромбированных вен. Струп не берется в складку, спаян с подлежащими тканями. Болевая и тактильная чувствительность отсутствует;

IV степень - некроз кожи и глубжележащий тканей, струп плотный и толстый, иногда черного цвета с признаками обугливания.

Ожоги I-II-IIIа степени относятся к поверхностным, поскольку при них возможно самостоятельная эпителизация кожных покровов за счет сохранившихся эпителиальных клеточных элементов.

При ожогах I степени гиперимия и отек проходят через 2-3 дня, поверхностные слои эпидермиса слущиваются и к исходу первой недели наступает заживление ожога.

При ожогах II степени через 3-4 дня воспалительно-экссудативные явления уменьшаются, начинается эпителизация ожоговой поверхности. Полное заживление наступает на 10-14 день. Рубцов данные ожоги не оставляют, но краснота и пигментация могут сохранятся в течение нескольких недель.

Ожоги IIIа степени обычно протекают с нагноением. Очищение раны длится 2-3 недели, заживление происходит через 4-6 недель за счет краевой и островковой эпителизации (из сохранившихся дериватов кожи), нередко с образованием стойкой пигментации или гипертрофических и келоидных рубцов.

Ожоги IIIб-IV степени относятся к глубоким, при которых восстановление кожных покровов может быть достигнуто лишь оперативным путем за счет пересадки собственной, сохранившейся вне зоны термической травмы, кожи.

При ожогах IIIб степени гнойно-демаркационное воспаление продолжается 2-3 недели, затем рана постепенно очищается от омертвевших тканей и к исходу 3-4 недели выполняется грануляция, пригодными к осуществлению свободной аутодермодермотрансплантации кожи.

При ожогах IV степени омертвевшие ткани отторгаются медленно, особенно при поражении сухожилий, костей и суставов. Часто возникают гнойные осложнения.

После ожогов IIIб и IV степени даже в случае их успешного оперативного лечения могут развиться гипертрофические и келоидные рубцы, контрактуры и другие деформации.

Истинную глубину ожогов IIIа и IIIб степени в первые дни после травмы устанавливают только предположительно и уточняют примерно через неделю, а иногда и в более поздние сроки.

2-й учебный вопрос

ОТМОРОЖЕНИЕ И ЗАМЕРЗАНИЕ

Отморожение всегда считалось частым спутником войн, иногда оно принимало характер эпидемий и составляло значительный процент всех санитарных потерь.

Отморожения на войне наблюдаются не только зимой, но и весной и осенью. В зависимости от причины различают 4 основных вида отморожения:

1. Отморожения от воздействия сухого мороза;

2. Отморожения, возникающие при температуре выше нуля;

3. Контактные отморожения;

4. Ознобления.

В большинстве случаев отморожению подвергаются периферические части тела (лицо, стопы, уши, нос и т.д.), но преобладают отморожения нижних конечностей. Первое место по частоте отморожений занимает первый палец стопы, на втором - пальцы кистей. Отморожения пальцев верхних и нижних конечностей в годы Великой Отечественной войны составили 80 % всех случаев отморожений.

От воздействия низких отрицательных температур при сухом морозе страдают открытые или периферические участки тела. При длительном перемежающемся воздействии влажного воздуха, часто имеют место у солдат в весеннее время при пребывании их в окопах в сырой обуви, усиливается отдача тепла.

Контактные отморожения возникают при непосредственном соприкосновении обнаженных участков тела, чаще рук, с резко охлажденными металлическими предметами. Такие отморожения чаще наблюдаются у танкистов и т.д.

Под озноблением понимают разновидность хронического отморожения преимущественно открытых участков тела, возникающих под влиянием систематических, но нерезких и непродолжительных охлаждений. Клинически ознобление выражается отеком, цианозом, зудом и парестезией пораженной кожи.

В возникновении различных форм отморожений и их тяжести большое значение имеет не только продолжительность действия холода, но и многочисленные сопутствующие факторы и в первую очередь повышенная влажность воздуха и ветряная погода в холодное время года, нарушение кровообращения в конечностях от сдавливания тесной обувью, неподогнанным снаряжением и обмундированием, перетяжка конечностей кровоостанавливающим жгутом, повышенная потливость ног, промокшая одежда и обувь, физическое утомление, истощение.

Глубина и площадь повреждения тканей при обморожениях выявляется не сразу, а лишь спустя определенное время после согревания. Поэтому различают два периода: скрытый и реактивный, то есть после согревания. Для скрытого периода характерны бледность кожных покровов с потерей чувствительности и местное снижение температуры. Объективным критерием наступления реактивного периода следует считать нарастающий отек отмороженного участка тела.

По тяжести местного поражения тканей выделяют отморожения I-II-III-IV степеней. Наиболее частой локализацией являются кисти, стопы, лицо, ушные раковины.

Отморожение первой степени характеризуется белой или багровой окраской кожи и умеренным отеком тканей в пораженной области. Болевая чувствительность в скрытом периоде снижена и повышена при согревании.

Отморожение II степени - окраска кожи багрово-синюшная, отек тканей в пораженной области. Появляются пузыри наполненные прозрачной жидкостью, могут появляться спустя несколько часов или 2-3дня после согревания. После согревания сохраняется ощущение онемения и возникают резкие боли.

Отморожение III степени- окраска кожи багрово-синюшная, отек тканей, имеются пузыри, наполненные кровянистым содержимым, болевая чувствительность отсутствует.

Отморожение IV степени-в первые часы и дни после холодового поражения мало отличаются от отморожения III степени. Лишь на 5-7 день после уменьшения отека, появляются первые признаки отграничения мертвых тканей от жизнеспособных. Далее к 9-10 дню развивается влажная или сухая гангрена.

При оказании первой медицинской помощи необходимо:

1. Возможно быстрее выявить, вывести или вынести отмороженных из мест поражения.

2. Принять меры по предупреждению дальнейшего охлаждения и согреть отмороженных (укутывание, горячий чай).

3. Наложить асептическую, утепленную повязку. Первая врачебная помощь основывается на следующих принципах: прекращение охлаждения и медленное согревание на фоне обезболивания; восстановление кровообращения в пораженных областях; предупреждение и лечение общих и местных осложнениях.

Наряду с местным повреждающим действием низких температур на ткани, наблюдаются общие воздействия холода на организм, которые могут привести к общей гипотермии, т.е.замерзание человека. Важнейшим объективным признаком гипотермии является понижение температуры в прямой кишке ниже 35 градусов. Реальная угроза жизни при 25 градусов по Цельсию.

Как распознать гипотермию?

1. Гипотермия может вызывать изменения в поведении человека. Одним из первых симптомов является довольно странная и непривычная речь.

2. Одновременно пострадавший жалуется на холод, усталость и судороги. Человек становится заторможенным, вялым, не способным сказать что с ним случилось. В таком состоянии ему будет очень трудно что-либо понять или ответить на простые вопросы и указания.

3. Он начинает шататься и качаться, как пьяный. Речь станет неразборчивой, зрение ухудшается.

4. У пострадавшего могут быть приступы сильной дрожи.

Чего не надо делать:

1. Не давайте пострадавшему алкогольных напитков. Это может вызвать внезапный приток холодной крови от внешних поверхностей к сердцу и привести к остановке сердца.

2. Не пытайтесь рассеять кожу пострадавшего, чтобы отогреть его. При этом также можно вызвать опасный приток крови к сердцу. Не трите снегом пораженные: это только ухудшит состояние больного.

3-й учебный вопрос

Первая помощь при утоплении

При утоплении в результате дыхательных движений под водой дыхательные пути заполняются водой, дыхание прекращается, необходимый для жизни кислород в организм не попадает, сердечная деятельность резко нарушается, пострадавший теряет сознание. Но после остановки дыхания, сердце еще продолжает работать в течении 15-20 минут, поэтому при своевременном извлечении пострадавшего из воды и оказания срочной помощи в необходимом объеме можно спасти ему жизнь. При этом каждая минута промедления уменьшает шансы в борьбе за жизнь. При оказании помощи тонущему в воде необходимо учитывать, что он находится в состоянии крайнего испуга, бессознательно стремится ухватиться за оказывающего помощь, мешает ему плыть и даже ставит под угрозу его жизнь. Поэтому лучше к тонущему подплывать сзади, а при необходимости нужно освободится от захвата одним из следующих приемов. При захвате за туловище и шею необходимо опереться ладонью в подбородок, зажать пальцами нос, второй рукой обхватить тонущего за поясницу, а затем сильно толкнуть его в подбородок. В крайнем случае от утопающего можно оттолкнуться, упираясь коленом в низ его живота. При захвате за кисти рук необходимо упереться ногами в грудь утопающего, оттолкнуться от него и сильным рывком освободить руки. При захвате за ноги спасающий захватывает голову тонущего одной рукой в области виска, а другой подбородок, и поварачивает голову до тех пор, пока не освободится. Боксировать тонущего нужно в положении его на спине так, чтобы голова находилась над поверохностью воды. Сразу после извлечения пострадавшего из воды немедленно приступить к освобождению дыхательных путей от воды и инородных предметов (песка,растительности и др.). Для этого оказывающий помощь кладет пострадавшего животом на свое бедро при согнутом колене так, чтобы его голова и туловище свисали вниз, и надавливает ему рукой на спину до тех пор, пока продолжает вытекать вода. Освобождение полости рта от ила, песка, травы производится пальцем, обернутым каким-нибудь предметом, после того как судорожно сжатые челюсти разведены каким-нибудь предметом и между ними вставлен какой-нибудь клин-кусок резины, дерева, узел носового платка и т.д. Стесняющую одежду и ремни следует растегнуть. Чтобы избежать западение языка, который может закрыть вход в гортань и препятствовать поступлению воздуха в легкие, его вытягивают изо рта и удерживают петлей, сделанной из бинта, носового платка и др. Для экономии времени перечисленные мероприятия лучше делать одновременно с удалением воды. После этого приступают к проведению исскуственного дыхания.

При отсутствии у пострадавшего сердцебиения, одновременно с ИВЛ необходимо произвести сразу же наружний массаж сердца.

Первая помощь при поражении электрическим током и молнией:

Поражение электрическим током (электротравма) возникает в случае соприкосновения незащищенных частей тела с оголенными проводами или с поврежденной или с недостаточной изоляцией при нарушении техники безопасности, аварии или неумелом обращении с электроприборами, при электризации земли оборвавшимися проводами высокого напряжения и т.д. С целью поражения живой силы электрический ток может применяться и в боевой обстановке в виде электризованных препятствий (подача электротока на проволочные заграждения, проволочные сети и т.п.).

Поражающее действие оказывает ток силою больше 4-5 мА. Ток силою 13-17 мА вызывает судорожное сокращение мышц такой силы, что самостоятельное освобождение от источника тока оказывается невозможным.

Опасность представляют не только токонесущие провода высокого, но и низкого напряжения (токи обычных электросиловых сетей) в условиях большой влажности воздуха, сырых помещений с металлическим покрытием пола, глинистым грунтом, при влажной коже и одежде. В этих условиях токи низкого напряжения оказываются более опасными, так как при воздействии токов высокого напряжения образуется обугливание кожи, а это место, "знак тока", обладает большим сопротивлением.

При легких поражениях током наступает обморочное состояние. Поражение средней тяжести сопровождается легкими судорогами, потерей сознания и резким ослаблением дыхания и сердечной деятельности. В тяжелых случаях поражения основные жизненные функции (дыхание, сердцебиение) настолько угнетаются, что не регистрируются обычными методами исследования. Наступает картина так называемой "мнимой смерти".

При поражении молнией, представляющей собой атмосферное электричество большой силы и напряжения, в организме наступают такие же изменения, как и при электротравме.

Первая помощь при электротравме заключается в срочном освобождении пострадавшего от токонесущего проводника с последующим оказанием медицинской помощи. Для прекращения действия тока необходимо выключить рубильник. Если это невозможно или требует большой затраты времени, то встав на сухую деревянную доску, сверток сухой одежды, кусок стекла или резины, обмотать руки сухой одеждой или прорезиненной тканью и перерубить проводник топором, саперной лопаткой, палкой или оттащить пострадавшего от проводника руками, обмотанными сухим куском ткани (гимнастерки, шинели и т.д.) После освобождения пораженного от действия тока следует немедленно приступить к проведению искусственного дыхания (способом "изо рта в рот" или "изо рта в нос") и наружному массажу сердца и проводить эти мероприятия до тех пор, пока не появятся самостоятельное дыхание или безусловные признаки смерти. Ни в коем случае нельзя прибегать к варварскому способу "оказания помощи" при электротравме или поражении молнией - закапыванию в землю. При этом теряется драгоценное время и исключается возможность расправления сдавленной землей грудной клетки в случае появления самостоятельного дыхания.

4-й учебный вопрос

ВЫПОЛНЕНИЕ ТРЕБОВАНИЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ОБРАЩЕНИИ С ЯДОВИТЫМИ ТЕХНИЧЕСКИМИ ЖИДКОСТЯМИ И ЗАПРАВКЕ ВОЕННОЙ ТЕХНИКИ

Для эксплуатации боевой и специальной техники, а также для обеспечения всех видов ее ремонта применяется большой ассортимент специальных технических жидкостей и масел, поставляемых в войска службой горючего и смазочных материалов или хранимых на ее складах для других служб.

Ряд специальных жидкостей и масел содержат ядовитые компоненты, способные вызывать отравление или заболевание л/с при попадании внутрь, при прикосновении с кожей или вдыхании их паров. Л/с, допускаемый к работам по приему, выдачи, транспортированию и применению ЯТЖ, объявляется приказом командира части после проведения вводного инструктажа и первичного инструктажа на рабочем месте, а также принятие зачетов по технике безопасности при обращении с ними. Повторный (текущий) инструктаж проводится ежеквартально командиром подразделения или его заместителем под расписку инструктируемого и инструктирующего в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда.

В целях предупреждения профессиональных заболеваний у работающих с ЯТЖ необходимо проводить предварительные, перед допуском к работе и периодические (1 раз в год) медицинские осмотры.

ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ОБРАЩЕНИИ С ЯТЖ

Для обеспечения мер безопасности при работе с ЯТЖ следует выполнять следующие общие требования:

- соблюдать правила обращения с ЯТЖ;

- хранить жидкости толь в закрытой, герметичной таре;

- не засасывать жидкости ртом для создания сифона при их переливании, использовать для этих целей насос или резиновый шланг с грушей;

- во время работы с жидкостями не курить и не принимать пищу;

- по окончании работы с жидкостями тщательно вымыть руки водой с мылом;

- при попадании жидкости на одежду ее необходимо снять и выстирать;

- осуществлять специальную подготовку и инструктаж л/с;

- проводить предварительный и периодический осмотр лиц, имеющих контакт с ЯТЖ.

ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ЯТЖ:

- в соответствии с требованиями нормативно-технической документации ЯТЖ должны использоваться только по прямому назначению - для эксплуатации военной техники в соответствии с инструкциями (руководствами по эксплуатации и в пределах установленных норм расхода;

- выдача и применение ЯТЖ не по прямому назначению (промывка систем, хозяйственные и другие нужды) категорически запрещаются;

- при применении ЯТЖ в рабочих системах изделий военной техники необходимо проводить ежедневный контроль в герметичности систем и своевременно устранять выявленные неисправности;

- смешения ЯТЖ в системах техники допускается только при наличии директивных указаний об их совместимости и взаимозаменяемости;

- отработанные ЯТЖ принимаются, хранятся, выдаются и транспортируются с соблюдением тех же мер предосторожности, которые предусмотрены для свежих жидкостей соответствующих марок;

- перед отправкой техники в ремонтные органы, а также перед ремонтом ее узлов, систем и агрегатов ЯТЖ полностью сливаются и немедленно сдаются на склад войсковой части. При отправлении техники своим ходом на ремонтные предприятия (заводы) слив и сдача применяемых ЯТЖ из системы агрегатов осуществляется по ее прибытии на ремонтные предприятия (заводы) с обязательным учетом количества слитых ЯТЖ на этом предприятии.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

а) ПРИ ОТРАВЛЕНИИ УМЕРЕННО ОПАСНЫМИ ЯТЖ - пострадавшему следует выпить как можно больше воды, вызвать рвоту путем введения двух пальцев в рот. Эту процедуру следует повторить несколько раз, в промежутках пострадавшему давать пить в большом количестве чистую воду. Уложить пострадавшего, тепло укрыть и необходимо СРОЧНО отправить в медицинский пункт (госпиталь).

б) ПРИ ОТРАВЛЕНИИ МАЛООПАСНЫМИ ЯТЖ - при попадании на кожу немедленно удалить ЯТЖ с кожи ветошью, смоченной в керосине, промыть это место горячей водой с мылом. Если ЯТЖ попало на одежду: одежду немедленно снять, кожу обтереть смоченной в керосине ватой, вымыться с мылом, принять теплый душ и надеть чистое белье. При отравлении парами пострадавшего следует немедленно вынести из зоны паров, освободить от одежды, дать ему понюхать нашатырного спирта, обрызгать водой и согреть тело.

5-й учебный вопрос

Непременным условием снижения эффективности поражающего действия ядерного, химического и бактериологического оружия является своевременное и правильное использование всех видов индивидуальных средств защиты - органов дыхания, кожи и медицинских средств защиты.

В частности, особенности токсического действия современных отравляющих средств (ОВ) требуют немедленной защиты дыхательных путей и кожных покровов, обезвреживания ОВ на коже в течение 5 минут и немедленного использования специфического противоядия (антидота) при подозрении и появлении первых признаков отравления. Быстрота действия и тяжесть поражения высокотоксичных ОВ диктует необходимость использования медицинских средств защиты прежде всего в порядке само- и взаимопомощи, так как оказание медицинской помощи массовому количеству пораженных в крайне ограниченные сроки, исчисляемые минутами, медицинской службе подчас будет не под силу. Поэтому знание и умелое использование медицинских средств защиты для каждого военнослужащего имеет жизненно важное значение, позволяющее сохранить не только боеспособность и здоровье, но и саму жизнь.

Индивидуальные медицинские средства защиты предназначены для оказания первой медицинской помощи в порядке само- и взаимопомощи. Они предупреждают или снижают эффект действия на организм ионизирующих излучений, образующихся при ядерном взрыве, ОВ и бактериальных средств. Кроме того, эти средства позволяют оказать первую помощь при ожогах, вызванных различными термическими факторами (световым излучением ядерного взрыва, напалмом и т.д.), и ранениях.

К ионизирующим излучениям ядерного взрыва относятся проникающая радиация (гамма-излучение, нейтронное излучение), действующие в момент ядерного взрыва и радиоактивное излучение в районе взрыва или на следе радиоактивного облака (наведенная радиация, остаточная радиация), действующие после взрыва. Поток ионизирующих излучений, проходя через живую ткань, ионизирует атомы и молекулы, входящие в состав клеток, делает их более активными и, тем самым, нарушает биохимические процессы, лежащие в основе жизнедеятельности. В организме возникают процессы отмирания и разложения клеток, нарушаются жизненные функции всех органов и систем - развивается специфическое заболевание, называемое лучевой болезнью. Тяжесть лучевой болезни зависит от доз облучения и времени накопления дозы. Чем больше доза и чем меньше время, в течение которого эта доза набрана, тем более тяжелая степень лучевой болезни развивается. Большая доза облучения, полученная за короткий промежуток времени приводит сразу после облучения к появлению признаков первичной реакции на облучение: сильной слабости, головокружению, тошноте, неукротимой рвоте, что снижает боеспособность и может затруднить использование индивидуальных средств защиты.

Уменьшить тяжесть лучевой болезни и избавиться от мучительных симптомов первичной реакции поможет своевременное использование медицинских средств, находящихся в индивидуальной аптечке (цистамин, этаперазин). Индивидуальные средства медицинской защиты обеспечивают также снижение тяжести или даже предотвращение многих заболеваний, вызванных заражением бактериальными средствами. В индивидуальной аптечке имеются или могут быть вложены в дополнение к ней ряд средств индивидуальной защиты и профилактики поражений отравляющими веществами (ОВ).

ОВ представляют собой высокотоксичные химические соединения, предназначенные для поражения или снижения боеспособности л/с. По характеру действия на организм в армиях других стран все ОВ делятся на следующие группы:

1. Нервно-паралитические - зарин и V-газы;

2. Общеядовитые - синильная кислота и хлорциан;

3. Кожно-нарывные - иприт, люизит, азотистый иприт;

4. Удушающие - фосген, дифосген;

5. Раздражающие - адамсит, СS и другие;

6. Психохимические - BZ.

Из перечисленных ОВ самыми токсичными являются нервоно-паралитические. Они могут поступать в организм через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и кожные покровы.

При отравлении возникает резкое сужение зрачка (миоз) и ослабление зрения (особенно в вечернее время), затруднение дыхания, обильное слюнотечение, потеря сознания, приступ сильных судорог, параличи, заканчивающиеся обычно смертью. Поражение синильной кислотой (хлорцианом) также сопровождается мучительной одышкой, судорогой и параличами, но в отличии от поражения нервно-паралитическими ОВ, зрачки расширяются, кожные покровы и слизистые оболочки губ приобретают ярко-розовую окраску и слюнотечение отсутствует.

Кожно-нарывные ОВ оказывают поражающее действие на кожу, глаза, органы дыхания и желудочно-кишечный тракт. При этом признаки поражения развиваются не сразу, а спустя некоторое время после контакта с ОВ (период скрытого действия), и сам контакт с ОВ какими-либо ощущениями не сопровождается. Так, при попадании ОВ на кожу через 2-8 часов (в зависимости от величины капли) появляется покраснение, а к концу суток образуется быстро сливающиеся пузыри, заполненные янтарного цвета жидкостью. Через 2-3 дня пузыри прорываются, образуется долго не заживающая язва. Поражение глаз сопровождается светобоязнью, слезотечением, ощущением "песка в глазах", покраснение век. Поражение через желудочно-кишечный тракт может произойти при употреблении зараженной пищи и воды. Период скрытого действия длится 10-40 минут, после чего развиваются признаки поражения: боли под ложечкой, рвота с примесью крови, общая слабость. Вдыхание паров ОВ приводит к отеку легких, как и при отравлении удушающими ОВ или к тяжелому воспалению легких.

Удушающие ОВ, поражая легочную ткань, вызывают токсический отек легких. Во время вдыхания ОВ ощущается раздражение слизистых глаз и верхних дыхательных путей, боль за грудиной, чувство стеснения в груди. При выходе из зараженной атмосферы отмеченные неприятные ощущения исчезают, самочувствие улучшается, наступает скрытая стадия отравления, продолжительность которой колеблется в пределах 2-24 часов. Затем самочувствие ухудшается, наступает мучительная одышка, кожа и слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок, дыхание становится клокочущим, выделяется большое количество мокроты с примесью крови, что указывает на развитие отека легких.

Раздражающие ОВ вызывают сильное раздражение слизистых глаз (слезотечение, светобоязнь) и верхних дыхательных путей (боль в горле и загрудиной, кашель и т.д.). Признаки поражения исчезают через несколько минут после выхода из зараженной атмосферы.

Психохимические ОВ (как и раздражающие) способны временно выводить человека из строя. Воздействуя на нервную систему, они нарушают нормальную психическую деятельность человека или вызывают временные физические недостатки (глухоту, слепоту, параличи).

Надежно защищают от всех видов ОВ, БС и заражения радиоактивными веществами индивидуальные средства защиты органов дыхания (противогаз) и кожи (общевойсковой защитный комплект). Общевойсковой защитный комплект может быть использован и для защиты от светового излучения. Средства защиты органов дыхания и кожи одеваются и снимаются военнослужащими по команде, а при действии вне подразделения - самостоятельно.

Оказание помощи пораженным ОВ необходимо во всех случаях начинать с одевания противогаза, если противогаз не был надет или оказался поврежденным. Кожу лица, зараженную ОВ, перед одеванием противогаза следует продегазировать содержимым индивидуального противохимического пакета. В последующем, в зависимости от типа примененного отравляющего вещества, оказание помощи в порядке само- и взаимопомощи сводится к следующему:

При поражении ОВ нервно-паралитического действия:

- ввести противоядие (антидот) из шприца-тюбика, находящегося в индивидуальной аптечке;

- провести частичную санитарную обработку с помощью ИПП при заражении капельно-жидкими ОВ;

При заражении капельно-жидкими ОВ кожно-нарывного действия:

- обработать зараженные участки кожи и обмундирования с помощью ИПП;

При поражении общеядовитыми ОВ:

- использовать ампулы с антидотами синильной кислоты (амилнитритом);

При поражении удушающими ОВ:

- укрыть от холода;

- обеспечить максимально возможный покой;

При поражении раздражающими ОВ:

- использовать содержимое ампулы с противодымной смесью;

При заражении раны капельно-жидкими ОВ:

- использовать соответствующий антидот;

- продегазировать кожу вокруг раны содержимым ИПП;

- наложить на рану повязку с помощью ИПП;

При заражении психохимическими ОВ:

- провести дегазацию зараженных участков кожи и одежды содержимым ИПП.

Для оказания первой медицинской помощи себе или товарищу (само- и взаимопомощь) при поражении ядерным, химическим и бактериологическим оружием и профилактики поражений, каждый военнослужащий обеспечивается индивидуальными средствами медицинской защиты. К ним относятся индивидуальный противохимический пакет (ИПП), аптечка индивидуальная (АИ) и антидоты, которые могут быть выданы в дополнение к ней (амилнитрит, ампулы с противодымной смесью и др.). Индивидуальный перевязочный пакет (ППИ), а также таблетки для обеззараживания воды.

Индивидуальный противохимический пакет предназначен для частичной санитарной обработки при заражении ОВ открытых участков кожи (лицо, шея, кисти рук) и прилегающих к ним участков обмундирования (манжеты, воротничок). ИПП-8 представляют собой флакон из полихлорвинила, закрывающийся навинтным колпачком. Флакон содержит жидкость, дегазирующую все ОВ, горловина его прикрыта крышкой, в которой находятся марлевые салфетки.

При попадании ОВ на кожу (обмундирование) пакет используют немедленно. При этом необходимо:

- вскрыть пакет, для чего отклеить изоляционную ленту, закрепляющую крышку на флаконе, снять крышку и отвинтить колпачок;

- обильно смочить одну салфетку содержимым флакона;

- если противогаз надет, то смоченной салфеткой протереть и открытую кожу шеи и кистей рук, а также лицевую часть противогаза;

- если противогаз не надет, то нужно плотно закрыть глаза и смоченной салфеткой быстро обтереть кожу лица и шеи. Не открывая глаз, другой сухой салфеткой протереть кожу в области глаз и надеть противогаз;

- после обработки кожи лица и надевания противогаза обильно смочить следующую салфетку и протереть ею кисти рук, края воротничка и манжет гимнастерки (куртки), прилегающие к поверхности кожи;

- зараженные участки обмундирования обильно промочить жидкостью пакета;

- при обработке жидкостью пакета кожи лица не допускать попадания ее в глаза.

Аптечка индивидуальная (АИ). хранится в кармане верхнего обмундирования и состоит из разделенного на гнезда пластмассового корпуса с откидывающейся крышкой, в котором размещены последовательно сверху вниз: шприц-тюбик с противоболевым средством, два пенала с радиозащитным средством (цистамин в таблетках, по 6 таблеток в пенале), два пенала с противобактериальным средством (лортетрациклин в таблетках по 5 таблеток в пенале) и противорвотное средство (этаперазин в таблетках по 5 таблеток в пенале). На внутренней стороне крышки наклеена этикетка, на которой обозначена схема расположения перечисленных средств в корпусе аптечки, их назначение и рекомендация "Принимать по указанию командира". Андидот и противоболевое средство содержится в шприц-тюбике - полиэтиленовом корпусе с горловиной, в которую вмонтирована инъекционная игла (стерильная), защищенная колпачком. Просвет иглы отделен от резервуара мембраной, которая исключает вытекание жидкости при хранении.

При пользовании шприц-тюбиком необходимо:

- взять шприц-тюбик в правую руку большим и указательным пальцами за корпус, левой рукой повернуть колпачок вокруг оси (навинчивать до упора и тем самым проколоть мембрану;

- снять колпачок, не касаясь иглы, сдавить корпус до появления 2-3 капель жидкости, тюбик держать иглой вверх;

- не разжимая пальцев, ввести иглу на глубину 2 см в наружную мышцу бедра себе или товарищу и выдавить из тюбика жидкость. Пальцы во избежание подноса лекарства обратно в корпус тюбика не разжимать до тех пор, пока игла не будет извлечена. В тяжелых случаях поражения иглу в мышцу можно вводить не снимая одежды.

Необходимо помнить, что все средства индивидуальной медицинской защиты используются, как правило, по команде командира подразделения и лишь при первых появлении первых признаков поражения - самостоятельно.

Индивидуальные средства медицинской защиты в сочетании со средствами защиты кожи и органов дыхания, обеспечивают надежную медицинскую защиту от всех видов оружия массового поражения. Умелое и своевременное их использование, наряду с использованием коллективных средств защиты, защитных свойств техники и транспорта, местности - предупреждает развитие поражения, способствует сохранению боеспособности и самой жизни.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1276 | Нарушение авторских прав