|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
XI. Сестринская динамическая оценка пациента
| Данные наблюдений
| Дата
| | 1. Стол;
2. Сознание:
а) ясное;
б) спутанное;
в) без сознания.
3. Положение больного:
а) активное;
б) пассивное;
в) вынужденное.
4. Артериальное давление;
5. Пульс:
а) наполнение;
б) напряжение;
в) частота;
г) ритм.
6. Цвет кожных покровов:
а) нормальный;
б) бледный;
в) гиперемированный;
г) цианоз;
д) другой.
7. Состояние кожи:
а) влажная;
б) сухая;
в) наличие сыпи, опрелостей;
г) пролежней.
8. Тургор кожи:
а) нормальный;
б) снижен.
9. Температура;
10. Частота дыхательных движений;
11. Тип дыхания:
а) брюшной;
б) грудной;
в) смешанный;
г) свободное ч/з нос;
д) свободное ч/з рот.
12. Наличие одышки:
а) инспираторная;
б) экспираторная;
в) смешанная.
13. Язык:
а) сухой;
б) влажный;
в) наличие налета.
14. Тошнота (да, нет);
15. Рвота:
а) обильная;
б) однократная;
в) отсутствует.
16. Вздутие живота (да, нет);
17. Перистальтика:
а) вялая;
б) активная;
в) отсутствует.
18. Стул:
а) оформленный;
б) жидкий;
в) отсутствует.
19. Отеки (да, нет);
20. Локализация отеков:
а) лицо;
б) туловище;
в) конечности.
21. Диурез:
а) в норме;
б) снижен;
в) повышен.
22. Водный баланс:
а) выпито;
б) введено в/в;
в) выделено (по дренажу);
г) выделено мочи.
23. Сестринский диагноз (проблемы больного). Ведущие синдромы:
а) легкие – «А»;
б) сердце – «Б»;
в) мозг – «В»;
г) почки – «Г»;
д) печень – «Д»;
е) ЖКТ – «Е».
|
|
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1264 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|
