АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Защита временем при воздействии аэрозолей преимущественно фиброгенного действия (АПФД)

Для оценки возможности продолжения работы в конкрет­ных условиях труда, расчета допустимого стажа работы в этих ус­ловиях труда (для вновь принимаемых на работу) необходимо сопоставление фактических и контрольных уровней пылевой нагрузки.

В том случае, когда фактические ПН не превышают КПН, подтверждается возможность продолжения работы в тех же условиях.

При превышении КПН необходимо рассчитать стаж рабо­ты (Т1)_у при котором ПН не будет превышать КПН. При этом КПН рекомендуется определять за средний рабочий стаж, равный 25 го­дам. В тех случаях, когда продолжительность работы более 25 лет, расчет следует производить, исходя из реального стажа работы.

Т₁ = КПН25/ К*N* Q, где

Т₁ - допустимый стаж работы в данных условиях;

КПН25- контрольная пылевая нагрузка за 25 лет работы в ус­ловиях соблюдения ПДК;

К - фактическая среднесменная концентрация пыли;

N- количество смен в календарном году;

Q - объем легочной вентиляции за смену.

При этом значение К принимается как средневзвешенная вели­чина за все периоды работы:

K = K1*t1 + K2* t2 + …+ Kn * tn

S t

где: К ₁ - К_n - фактические среднесменные концентрации за от­дельные периоды работы;

t₁ - t_n- периоды работы, за время которых фактические концен­трации пыли были постоянны.

Аналогично за все периоды работы рассчитывается величина Q.

В случае изменения уровней запыленности воздуха рабочей зоны или категории работ (объема легочной вентиляции за смену) фактическая пылевая нагрузка рассчитывается как сумма фактиче­ских пылевых нагрузок за каждый период, когда указанные показа­тели были постоянными. При расчете контрольной пылевой нагруз­ки также учитывается изменение категории работ в различные пе­риоды времени.

II. Задачи по расчету ПН, определения класса условий труда и рекомендованного допустимого стажа для работающих в контакте с АПФД

Задача 1.

Резчик проработал 7 лет в условиях воздействия пыли гранита, содержащей 60% SiO2. ССК за данный период составила 3 мг/ м³. Категория работы -IIb (объем легочной вентиляции равен 7 м³). Среднесменная ПДК данной пыли – 2 мг/м³. Среднее количество рабочих смен в году – 248.

Определить:

1. ПН

2. КПН за 8 лет

3. класс условий труда

4. КПН за период 25-летнего контакта с данным фактором (КПН25)

5. допустимый стаж работы в данных условиях.

Задача 2.

Рабочий поступает на работу, предполагающую контакт с асбестосодержащей пылью со следующими условиями: ССК – 0,9 мг/ м³. Категория работы -IIа (объем легочной вентиляции равен 7 м³). Среднее количество рабочих смен в году – 248.

Задание: рассчитать допустимый стаж работы и класс условий труда при данных условиях для вновь принимаемых рабочих.

III. ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Преумножение трудового потенциала страны, сохранение профессионального здоровья и долголетия связано самым тесным образом с условиями труда на производстве. На начало 2006 года в РФ доля работающих в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам составила 20,8% от общей численности работающих.

Основными причинами неудовлетворительных условий труда остаются:

• спад производства и неустойчивая работа многих предприятий;

• старение и износ основных производственных фондов;

• сокращение объёмов капитального и профилактического ремонта промышлен­ных зданий, сооружений и оборудования;

• существенное сокращение работ по реконструкции и техническому перевоо­ружению, созданию и закупке новых современных безопасных производственных тех­нологий и техники;

• низкая квалификация административно-технических руководителей произ­водства;

• ослабление внимания к безопасности производства работ;

• недостаточный уровень обучения и контроля навыков и знаний по охране труда;

• ухудшение производственной и технологической дисциплины.

• низкий уровень санитарной культуры, произ­водственной дисциплины, отсутствие комплекса санитарно-профилактических мероприятий.

Неудовлетворительное состояние условий труда, длительное воздействие вредных производственных факторов на организм работающих является основной причиной формирования у работников профессиональной патологии.

К профессиональным заболеваниям относятся заболевания, в возникновении которых решающая роль принадлежит воздействию неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса.

Но среди трудоспособного населения встречается немало обусловленных производством заболеваний.

Производственно-обусловленная заболеваемость – заболеваемость (стандартизованная по возрасту) непрофессиональными заболеваниями различной этиологии, имеющая тенденцию к повышению по мере увеличения стажа работы в неблагоприятных условиях труда и превышающая таковую в профессиональных группах, не контактирующих с вредными факторами.

За последние годы (2002-2006 гг.) показатели профессиональной заболеваемости в целом по РФ составили 1,61 – 2,23 на 10000 работников. Среди субъектов РФ наиболее высокие показатели профессиональной заболеваемости (4 – 11 на 10000 работников) регистрируются в регионах, где размещены предприятия угольной отрасли, черной металлургии: Кемеровской, Мурманской, Липецкой, Ростовской областях, республики Коми).

Высокие показатели профессиональной заболеваемости наблюдаются в следующих отраслях экономики: угольная промышленность (26 – 60), авиационный транспорт (9 - 21), цветная металлургия (12 – 15), черная металлургия (8 – 11), машиностроение (5 – 10 на 10000 работников).

В структуре профзаболеваний в зависимости от воздействия вредных факторов производственной среды за 2002-2006 гг. преобладали заболевания, связанные с воздействием физических факторов – 37%, воздействием промышленных аэрозолей – 27%, с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем – 18%, интоксикации, вызванные воздействием химических факторов – 8%, биологических факторов – 6%.

Обстоятельствами и условиями возникновения хронических профзаболеваний в 2006 г. послужили: несовершенство технологических процессов - в 42,2 % случаев, конструктивные недостатки средств труда - 35,3 %, несовершенство рабочих мест -5,3 %, несовершенство санитарно-технических установок - 4,5 %, профессиональный контакт с инфекционным агентом - 4,3 %, несовершенство средств индивидуальной защиты (СИЗ) - 1,2 %, неприменение СИЗ - 1,0 %, отсутствие СИЗ - 0,4 %, нарушение правил техники безопасности — 0,2 %.

Среди профессиональных отравлений за 2002-2006 гг. преобладали отравления следующими веществами (по нисходящей): марганец в сварочном аэрозоле, хлор, оксид углерода, сероводород, свинец и его неорганические соединения.

В последние годы выявляемость профессиональной патологии крайне неудовлетворительная. Основными причинами неполного и позднего выявления профессиональных за­болеваний являются:

• незаинтересованность работодателя в выявлении профессиональных заболева­ний, поскольку в перспективе это может привести к увеличению страховых отчислений в Фонд социального страхования;

• профилактические медицинские осмотры, проводимые специалистами терри­ториальных ЛПУ на договорной основе, финансируются работодателем, который мо­жет заключить договор с другим ЛПУ. Это ставит медицинский персонал в зависи­мость от работодателя;

• специалисты территориальных ЛПУ имеют недостаточную подготовку по профпатологии и недостаточную материальную базу для проведения комплекса регла­ментированных обследований;

• работник скрывает ранние признаки профзаболевания до формирования стой­кой утраты трудоспособности, надеясь на материальную компенсацию, которая в пер­спективе обеспечит экономическую стабильность не только самому работнику, но и его семье.

IV. Задачи по расчету ПН, определения класса условий труда и рекомендованного допустимого стажа для работающих в контакте с АПФД

Задача 1.

Дробильщик проработал 8 лет в условиях воздействия пыли гранита, содержащей 60% SiO2. ССК за данный период составила 3 мг/ м³. Категория работы -2б (объем легочной вентиляции равен 7 м³). Среднесменная ПДК данной пыли – 2 мг/м³. Среднее количество рабочих смен в году – 248.

Определить:

6. ПН

7. КПН за 8 лет

8. класс условий труда

9. КПН за период 25-летнего контакта с данным фактором (КПН25)

10. допустимый стаж работы в данных условиях.

Решение:

а) Определяем фактическую пылевую нагрузку за рассматри­ваемый период:

ПН = K•N•T•Q, где

К - фактическая среднесменная концентрация пыли в зоне ды­хания работника, мг/м³;

N - количество рабочих смен в календарном году;

Т- количество лет контакта с АПФД;

(2 - объем легочной вентиляции за смену, м³.

Соответственно: ПН = 3 мг/м³ * 248 смен * 7 лет * 7 м³ = 36 456 мг.

б) Определяем контрольную пылевую нагрузку за тот же пери­од работы:

КПН = ПДКсс* N*T*Q, где

ПДК_СС — предельно допустимая среднесменная концентрация

пыли, мг/м³; ъЩ"

N - число рабочих смен в календарном году;

Т - количество лет контакта с АПФД;

Q - объем легочной вентиляции за смену, м³;

Соответственно: КПН = 2*248*7*7 = 24304 мг.

в) Рассчитываем величину превышения КПН:

ПН/КПН = 36456 / 24340 = 1,5 т. е. фактическая ПН превыша­ет КПН за тот же период работы в 1,5 раза.

Соответственно, согласно таблице 4.4 настоящего руководства, класс условий труда дробильщика - вредный, 3.1.

г) Определяем КПН за средний рабочий стаж, который прини­маем равным 25 годам:

КПН₂₅ = 2*24* 7*25 = 86800 мг.

д) Определяем допустимый стаж работы в данных условиях;

Т₁ = КПН25/ К*N* Q = 86800/3*248*7=16,7 лет

Таким образом, в данных условиях труда дробильщик может проработать не более 17 лет.

Задача 2.

Рабочий поступает на работу, предполагающую контакт с асбестосодержащей пылью со следующими условиями: ССК – 1,1 мг/ м³. Категория работы -2а (объем легочной вентиляции равен 7 м³). Среднее количество рабочих смен в году – 248.

Задание: рассчитать допустимый стаж работы и класс условий труда при данных условиях для вновь принимаемых рабочих.

Решение:

а) Допустимый стаж работы (Т ₁ ) составит:

Т1 = КПН25/ К*N* Q, где

КПН₂₅ = 0,5 мг/м³ * 248 смен* 25 лет * 7м ³ =21700 мг.

__ 21700

Т= 0,9 * 248 * 7 = 13,9 лет

таким образом, вновь принимаемый рабочий может проработать на данном рабочем месте при существующих условиях 14 лет.

б) Рассчитаем класс условий труда:

ПН₂₅/КПН₂₅ = (0,9 * 248 *25 * 7) / 21700 = 1,8 т. е. условия труда вредные, класс 3.2.

V. ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ

Вопросы в тестовой форме:

1. Отравления марганцем возможны:

а) в производстве стекла

б) в производстве минеральных удобрений и пестицидов

в) в химической промышленности

г) при электросварке

д) при производстве алмазов

е) при добыче марганцевых руд

ж) в производстве легированных сталей

2. Различают следующие стадии вибрационной болезни, вызванной локальной вибрацией:

а) стадия генерализованных расстройств

б) выраженная

в) начальная

г) умеренно выраженная

д) значительно выраженная

3. Вредные условия труда характеризуются:

а) наличием на производстве вредных производственных факторов, которые при повышении ПДК, МДУ оказывают неблагоприятное воздействие на организм рабочего и/или его потомство

б) наличием на производстве вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормативы и которые оказывают неблагоприятное воздействие на организм рабочего и/или его потомство

в) наличием комплекса вредных производственных факторов, превышающих ПДК, МДУ и оказывающих неблагоприятное воздействие на организм рабочего и/или его потомство

4. Обстоятельства и условия возникновения хронических профессиональных заболеваний:

а) конструктивные недостатки средств труда

б) отсутствие аттестации рабочих мест

в) несовершенство технологических процессов

г) недостаточная подготовка работников по технике безопасности

д) несовершенство средств индивидуальной защиты

е) все ответы правильные

5. МСЧ организуются на:

а) на всех предприятиях горнорудной и угольной промышленности

б) предприятиях с числом работающих 8000 и более

в) предприятиях горнорудной, угольной и химической промышленности с числом работающих 2000 и более

г) предприятиях с числом работающих 6000 и более

д) предприятиях с числом работающих 4000 и более

6. Клинические проявления хронической интоксикации угарным газом:

а) вегетативная дисфункция, гипертензия

б) аритмия, ВСД

в) головная боль, раздражительность

г) снижение памяти, астения

д) боли в грудной клетке, апатия, гипоксия

е) кратковременная потеря памяти, сонливость

7. Промышленные яды по путям поступления делятся на:

а) ингаляционного действия

б) нейротоксического действия

в) перорального действия

г) гепатотоксического действия

д) перкутанного действия

е) все ответы правильные

8. Производственная пыль служит причиной:

а) уретритов, отитов

б) профессиональных заболеваний легких

в) склеродермии, кавернозного туберкулеза

г) дерматитов, конъюнктивитов

д) экземы, бронхиальной астмы

9. Пневмокониозы в зависимости от эффекта действующей пыли делятся на:

а) пневмокониозы от аэрозолей фиброгенного воздействия

б) пневмокониозы от воздействия умеренно и высоко фиброгенной пыли

в) пневмокониозы от слабо фиброгенной пыли

г) пневмокониозы от аэрозолей токсико-аллергенного действия

10. Оздоровительные организационные мероприятия на производстве направлены на:

а) обеспечение оптимальной планировки

б) сохранение работоспособности

в) оптимизацию режима труда

г) обеспечение производственной эстетики

д) устранение монотонности

11. Отравление оксидом углерода возможны при:

а) при электротравме

б) при взрывных работах

в) при сжигании некачественного топлива в котельных

г) испытании двигателей

д) при испытании неисправных двигателей в автопарках

е) работе в котельных

12. Вредные условия труда второй степени характеризуются:

а) уровни вредных факторов, вызывающие стойкие функциональные изменения и приводящие к увеличению производственно-обусловленной заболеваемости, появлению начальных признаков при легких формах профессиональных заболеваний, возникающих после 15 и более 15 лет работы

б) уровни вредных факторов, вызывающие функциональные изменения и приводящие к увеличению профессиональных заболеваний, возникающих после 15 и более 15 лет работы

13. Основные причины неполного и позднего выявления профессиональных заболеваний:

а) плохая материальная база ЛПУ

б) недостаточная подготовка специалистов ЛПУ по вопросам профпатологии

в) отсутствие методик раннего выявления профессиональных заболеваний

г) незаинтересованность работодателя в выявлении профессиональных заболеваний

14. Вредный производственный фактор при определенных условиях может вызвать у работника:

а) нарушение здоровья потомства

б) повышение частоты соматической заболеваемости

в) временное или стойкое снижение работоспособности

г) профессиональное заболевание

д) повышение частоты инфекционной заболеваемости

15. Клиника шумовой болезни:

а) нарушение эндокринной и мышечной систем

б) гипертония, удлинение латентного периода условных рефлексов

в) нарушение функций ЖКТ, системы крови

г) головная боль, сердцебиение, снижение памяти

д) стабильность пульса при гипотонии

е) гипотония, уменьшение латентного периода условных рефлексов

ж) угнетение дыхания, головокружение, нарушение зрения

16. При воздействии общей вибрации отмечается нарушения:

а) сердечнососудистой системы

б) органов брюшной полости

в) функций ЦНС

г) костно-суставного аппарата

д) органов малого таза

17. Условия труда, исходя из гигиенических критериев, делятся на:

а) опасные

б) вредные

в) угрожающие

г) допустимые

д) оптимальные

18. Профилактическая работа, проводимая цеховым врачом включает:

а) иммунопрофилактика рабочих

б) профилактика производственного травматизма

в) медицинский контроль за трудоустройством рабочих

г) контроль за проведением мероприятий по улучшению условий труда

д) изучение технологии и влияния производственного процесса в цехе на условия труда рабочих

е) диспансерное наблюдение за отдельными группами больных

19. Все вредные производственные факторы делятся на следующие группы:

а) вредные

б) допустимые

в) микробиологические факторы трудового процесса

г) биологические

д) физико-химические

е) химические

ж) оптимальные

з) физические

20. Технологические мероприятия по оздоровлению условий труда связаны с:

а) дистанционным управлением производства

б) герметизацией технологических процессов

в) рационализацией факторов трудового процесса

г) внедрением полу- и автоматизированных процессов

д) устранением ручных операций

21. При хронической интоксикации марганцем возникают следующие изменения со стороны нервной системы:

а) парезы

б) амимия

в) повышенная утомляемость

г) бессоница

д) эмоциональная лабильность

е) снижение памяти

ж) снижение чувствительности

з) нарушение речи и походки

22. Санитарно-технические профилактические мероприятия по предупреждению неблагоприятного воздействия вредных факторов производственной среды включают:

а) шумоизоляция

б) естественное освещение

в) средства индивидуальной защиты

г) механическая вентиляция

д) виброгашение

е) аэрация

ж) искусственное освещение

23. Основные задачи МСЧ, обслуживающих рабочих промышленных предприятий:

а) профилактика производственного травматизма

б) обеспечение специализированного лечения

в) разработка и проведение лечебно-профилактических мероприятий

г) предупреждение и снижение общей и профессиональной заболеваемости, травматизма

д) разработка и проведение санитарно-гигиенических мероприятий

е) диспансерное наблюдение за группами больных

24. Назовите основные направления профилактики воздействия шума:

а) установка шумопоглащающих экранов и покрытий на оборудовании

б) соблюдение максимально допустимого уровня шума на производстве

в) рациональное сочетание труда и отдыха

г) соблюдение допустимой дозы шума

д) замена шумных технологических операций на бесшумные

25. Вредные условия труда первой степени характеризуются:

а) такими отклонениями уровней вредных факторов от ПДК и МДУ, которые вызывают функциональные изменения, восстанавливающиеся при более длительном, чем к началу следующей смены прерывании контакта с вредными факторами и увеличивают риск повреждения здоровья, а также приводят к росту производственно обусловленной заболеваемости

б) такими уровнями вредных факторов, которые могут вызвать функциональные изменения, восстанавливающиеся через 2-3 дня и не увеличивающие при этом риск повреждения здоровья

в) такими отклонениями уровней вредных факторов от гигиенических нормативов, которые вызывают функциональные изменения, восстанавливающиеся при более длительном, чем к началу следующей смены прерывании контакта с вредными факторами, и увеличивают риск повреждения здоровья

26. Профилактические мероприятия, направленные на лиц, контактирующих со свинцом:

а) соблюдение ПДК в воздухе рабочей зоны

б) производственная вентиляция

в) устройство санитарно-бытовых помещений по типу санпропускников

г) герметизация технологических процессов

д) аэрация производственных помещений

е) устранение ручных операций

27. В структуру профессиональной заболеваемости в зависимости от воздействия вредных факторов производственной среды в РФ по нисходящей входят: г, д, в, а, б

а) оксид углерода

б) свинец и его соединения

в) марганец в сварочном аэрозоле

г) хлор

д) сероводород

28. Обязанности врачей МСЧ (медико-санитарной части):

а) контроль за соблюдением правил техники безопасности

б) профилактическое наблюдение за состоянием здоровья работающих

в) санитарно просветительская работа

г) оказание специализированной лечебной помощи рабочим и служащим

д) контроль за соблюдением профилактических мероприятий

29. Промышленные яды по их токсичности делятся на:

а) умеренно токсичные

б) нейротоксичные

в) чрезвычайно токсичные

г) малотоксичные

д) гепатотоксичные

е) нефротоксичные

ж) высокотоксичные

30. Обязанности цехового врача:

а) участие в профосмотрах

б) забота о рациональном трудоустройстве

в) санитарно просветительская работа

г) проведение диспансеризации

д) анализ ЗВУТ

е) анализ производственно обусловленной заболеваемости

ж) анализ профессиональной заболеваемости

31. Вредные условия труда третьей степени характеризуются:

а) такими уровнями вредных факторов, воздействие которых приводит к развитию профессиональных болезней легкой и средней степени тяжести (с потерей профессиональной трудоспособности), росту хронической (производственно обусловленной) патологии, включая повышение уровни ЗВУТ

б) такими уровнями вредных факторов, воздействие которых приводит к развитию профессиональных болезней легкой и средней степеней тяжести (с потерей общей трудоспособности), росту хронической (производственно обусловленной) патологии

в) верно а и б

32. Ртуть применяется при производстве:

а) средств индивидуальной защиты

б) в косметологии

в) пестицидов

г) взрывчатых веществ

д) минеральных удобрений

е) лекарств

ж) рентгеновских трубок, ртутно-кварцевых ламп

33. В структуре профессиональной заболеваемости в зависимости от воздействия вредных факторов производственной среды в РФ за 2002-2009 год, преобладали заболевания, связанные с воздействием (по нисходящей):

а) физических факторов

б) интоксикации, вызванные химическими и биологическими факторами

в) промышленных аэрозолей

г) с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем

34. Меры предупреждения загрязнения воздушной среды окисью углерода:

а) контроль воздушной среды

б) производственная вентиляция

в) обеспечение эффективной общеобменной вентиляции

г) использование средств индивидуальной защиты

д) герметизация оборудования

35. В профилактике вредного действия вибрации ведущая роль принадлежит:

а) периодическим медицинским осмотрам

б) обеспечению рационального режима труда и отдыха

в) техническим мероприятиям

г) организационным мероприятиям

д) физиотерапевтическим процедурам

36. Вредными производственными факторами могут быть следующие физические факторы:

а) аэрация

б) ультрафиолетовое излучение

в) освещение

г) микроклимат

д) аэроионы

е) аэрозоли

ж) ультразвук

37. Гигиенические нормативы условий труда характеризуют:

а) уровни вредных производственных факторов, которые при работе по 8 часов в смену (кроме выходных) не должны вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и будущего поколения

б) уровни вредных веществ, которые при ежедневной работе по 40 часов в неделю не вызывают заболеваний и отклонений в состоянии здоровья работников и у их последующих поколений

в) уровни вредных производственных факторов, которые при ежедневной работе (кроме выходных) не более 40 часов в неделю в течении всего стажа работы не должны вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья в процессе работы или в отдельные сроки жизни настоящего и будущего поколений

38. Оздоровительные мероприятия на промышленных предприятиях состоят из следующих мероприятий:

а) административных

б) лечебно - профилактических

в) санитарно - гигиенических

г) обеспечение лечебно – профилактическим питанием нуждающихся

д) технологических

е) организационных

39. Профилактические мероприятия при работе с ультразвуковыми установками должны быть направлены на:

а) предупреждение контактного озвучивания через твердые и жидкие среды

б) борьба с распространением ультразвука в воздухе рабочей зоны

в) соблюдение гигиенических нормативов

г) предупреждение контактного озвучивания через среду

д) соблюдение правил техники безопасности

40. При интоксикации свинцом развиваются:

а) печеночный синдром

б) желудочно-кишечный синдром

в) поражение периферической нервной системы

г) анемический синдром

д) сердечно - сосудистый синдром

е) почечный синдром

ж) энцефалопатия

ОГЛАВЛЕНИЕ

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1596 | Нарушение авторских прав