АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Психологічна травма - незвичайна подія, здатна викликати важкий психологічний стрес, що супроводжується відчуттям жаху, страху і безпорадності

Від наслідків психологічної травми страждає як сам потерпілий, так і члени його сім'ї, сусіди, свідки, рятувальники, персонал лікарень і навіть моргу. Порушення, які розвиваються у людини після пережитої травми, зачіпають всі рівні людської життєдіяльності: фізіологічні, особистісні, міжособистісні, соціальної взаємодії, призводять до стійких особистісних змін не тільки у людей, які безпосередньо пережили подію, але й в очевидців та членів їх сімей. Порушення, які виникають в результаті перенесеного стресу, можуть сприяти формуванню специфічних сімейних відносин, особливих життєвих сценаріїв і впливають на все подальше людське життя. Особливо гостро ситуації переживаються дітьми.

Найчастіше причинами травматичних обставин виявляються масові лиха:

Природні:

■ кліматичні - урагани, смерчі, повені;

■ сейсмічні - виверження вулканів, цунамі, землетруси, особливо з великою руйнівною силою внаслідок раптовості виникнення. Викликані людиною нещасні випадки і лиха;

■ нещасні випадки - катастрофи на транспорті, залізничні, автомобільні, водні, на авіатранспорті;

■ катастрофи в промисловості - вибухи хімічних речовин, газу, в шахтах, на військових складах, пожежі;

■ біологічні аварійні ситуації, ядерні аварії; тероризм, бунти, заколоти, соціальні заворушення, катування, військові дії.

Війна об'єднує психотравмуючі фактори, властиві майже всім стихійним лихам та катастрофам.

Ситуації стихійних лих і техногенних катастроф мають як загальні, так і відмінні риси. Так, при стихійних лихах, виявляються три основні періоди: переддія, вплив і післядія. У періоді переддії наростає відчуття загрози та занепокоєння. При цьому найчастіше загроза - ураган, землетрус, повінь - або не усвідомлюється людиною, або недооцінюється, ігнорується. Період дії триває від початку стихійного лиха до початку рятувальних робіт. Для поведінки людей, безпосередніх учасників події, характерна так звана фаза героїзму: підвищується загальна активність людей, люди здійснюють само-і взаємодопомогу, виявляється альтруїзм. При цьому у реальній оцінці небезпеки зустрічаються помилки і спотворення. Люди або недооцінюють небезпеку (міф про неранимість), або вважають, що вони обов'язково постраждають (ілюзія центральності). Період післядії починається через кілька днів після стихійного лиха. Рятувальні роботи тривають, ведеться евакуація та реевакуація, люди починають підраховувати і оцінювати втрати і усвідомлювати, що виникли. Деякі дослідники називають цей період другого стихійним лихом. Життя людини стає залежною не від звичних умов, як у звичайний час: освіта, стаж роботи, особливості побуту, а від зовсім нових умов: вміння вижити без допомоги інших, сховатися від негоди, знайти притулок і їжу. При цьому виникає безпосередня загроза існуванню як самої людини, так і її близьким. Зберігається інформаційна невизначеність, відбувається ломка життєвих стереотипів.

Реакції постраждалих в цьому періоді розвиваються за наступною схемою:

• фаза медового місяця,

• фаза розчарування,

• фаза відновлення.

У фазі медового місяця, що починається після катастрофи і що триває від тижня до 3-6 місяців, виживши відчувають почуття гордості за те, що їм вдалося подолати небезпеку, у них формується уявлення, що найстрашніше вже позаду. При цьому люди сприймають і оцінюють небезпеку, а також вибирають шляхи пристосування для захисту в залежності від особистого досвіду, віку, тривалості проживання в районі лиха і особистих сутичок з небезпекою. І дуже часто досвід людей, що опинилися в центрі стихійного лиха, відрізняється від того досвіду, який інші отримали на периферії стихійного лиха. Перший робить людину більш обачним, другий - дозволяє недооцінювати небезпеку. Потім настає друга фаза - фаза розчарування, яка триває від двох місяців до одного-двох років. Внаслідок того що багато побутових, соціальні, матеріальні, психологічні проблеми повністю не вирішені, постраждалі відчувають дуже сильне почуття гніву, розчарування, гіркоти й провини. Фаза відновлення починається, коли ті, що вижили розуміють, що їм необхідно самим налагоджувати побут, самостійно вирішувати проблеми, що виникли, і беруть на себе відповідальність за вирішення власних життєвих завдань.

Основу психотравми складають або одиничний, надмірний стрессогенний досвід, або тривало існуюча, стресова ситуація.

Фахівці виділяють чотири основні характеристики психотравми:

■ зовнішнє по відношенню до людини джерело;

■ подія, що сталася, викликає у людини жах і безпорадність;

■ ситуація абсолютно руйнує звичайну систему життєдіяльності людини;

■ ситуація створює у людини відчуття безпорадності, безсилля щось зробити, і людина або в стані, або не в змозі впоратися зі стресом.

Фахівці відзначають кілька стратегій поведінки людей, що пережили психологічну травму. Основні реакції на стрес - це боротьба чи втеча. Ці стратегії результативні в тих випадках, коли небезпеку можна ясно побачити: машина що мчить назустріч, занесений над людиною ніж. Якщо ці реакції закріплюються, то людина починає або скрізь бачити гіпотетичну небезпеку і стає напруженою, або намагається уникнути будь-якої ситуації, з тим щоб вона не стала небезпечною. І тоді з'являється сверхобережність, ірраціональні страхи. Інша можлива стратегія боротьби з пережитою небезпекою - це спроби позбавити від неї інших. Діти, що в ранньому віці постраждали від насильства, набагато частіше, ніж їх однолітки, обирають професії, пов'язані із захистом інших: професії пожежників, рятувальників, поліцейських.

Існує три групи факторів, вплив яких підсилює руйнівні дії отриманої психологічної травми. Це:

■ особливості самого травматичної події;

■ стан захисних сил особистості;

■ додаткові чинники ризику.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 608 | Нарушение авторских прав