АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ, ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ

Прочитайте:
  1. AHATOMO-ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
  2. Cравнимые парные данные
  3. I. ОБЩИЕ ДАННЫЕ АНАМНЕЗА
  4. II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары ЧН
  5. II. Субъективные данные.
  6. III. Данные объективного исследования
  7. III. Данные объективного исследования.
  8. III. Лабораторные данные
  9. IIIДанные объективного осмотра
  10. IV. Данные объективного обследования

Анализ крови от 7.05.12:

Hb - 140 г/л

Эритроциты - 4,85 х 1012

Гематокрит – 42,2 %

Тромбоциты - 272,0 х 109

Лейкоциты - 14,7 х 109

Гранулоциты 69,3 %

Лимфоциты – 28,7 %

Моноциты – 2 %

Заключение: лейкоцитоз

Анализ крови от 10.05.12:

Hb - 138 г/л

Эритроциты - 4,55 х 1012

Гематокрит – 39,4 %

Тромбоциты - 306,0 х 109

Лейкоциты - 12,4 х 109

Гранулоциты 52%

Лимфоциты – 35 %

Моноциты – 6 %

Заключение: лейкоцитоз

 

Анализ мочи(10.05.12)

Цвет – соломенно-жёлтый

Относительная плотность – 1,007

Реакция – кислая

Белок – отсутствует

Лейкоциты - отсутствуют

Эритроциты - отсутствуют

Заключение: анализ мочи в пределах нормы.

 

Биохимический анализ крови (10.05.12)

Креатинин – 81ммоль/л (N=62-124)

Билирубин общий – 15,4 (N=5-20,5)

АсАТ – 19Ед/л

АлАТ – 21 Ед/л

Глюкоза- 4,8 ммоль/л

Заключение: в пределах нормы.

 

ЭКГ 10.05.12

Ритм синусовый (так как зубец «Р» положительный и предшествует желудочковому комплексу), правильный (так как интервалы R-R отличаются между собой не более 0,1 с (2,5мм)), с ЧСС от 82 ударов в минуту; нормальная ось сердца, без отклонений; гипертрофия желудочков не выявлена; нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса.

 

Рентгенография 10.05.12:

Лёгочное поле без видимых очагов и дистрофических изменений, синусы свободны, сердце и аорта без изменений.

 

Диагноз и его обоснование:

Основной: Экзогенная бронхиальная астма, впервые выявленная, в фазе обострения, средней тяжести.

Осложнения: ДН I стадии.

Сопутствующие: -

 

Диагноз поставлен на основании:

жалоб: На приступы удушья, затруднение дыхания, экспираторная отдышка, малопродуктивный кашель без выделения мокроты, общая слабость.

анамнеза заболевания:

Со слов больной заболела 6 мая 2012 года, когда впервые на фоне полного благополучия появились приступы удушья, экспираторная одышка, малопродуктивный сухой кашель без выделения мокроты. В течение нескольких часов симптомы купировались самостоятельно, самочувствие нормализовалось.7.05.2012 вновь возник приступ удушья, который в течении нескольких часов не купировался, была госпитализирована.

Из анамнеза жизни: отягощенный аллергический анамнез, аллергия на пыльцу растений.

данных общего осмотра:

При перкуссии:

Выстукивается коробочковый звук.

При аускультации:

Дыхание жесткое. Хрипы сухие рассеянные, свистящие, выслушиваются одинаково с обоих сторон.

На основании клинических и лабораторно-инструментальных исследований.

В общем анализе крови лейкоцитоз.

Проведено лечение:

1. Стол № 15 (общий).

2. Режим общий (палатный)

3. Sol. Natrii chloridi 0,9% - 200 ml

Sol. Euphillini 2,4% - 10 ml

Sol. Prednisoloni 60 - mg в/в кап.

4. Tab. Bromhexini 8 mg х 4 раза

5. Ингаляция "Беродуалом" через небулайзер 3 раза в день

6. Супростин 1 таблетка 3 раза в день

7. С целью купирования приступа удушья Сальбутомол 1-2 вдоха, но не более 10 вдохов в сутки

8. Оксигенотерапия.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 502 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)