Рентгенологические
а) сопоставление величины, формы, очертаний глазниц верхнечелюстных пазух и ветвей нижней челюсти, оценка симметричности взаимоотношений наружных краёв глазниц и верхнечелюстных пазух;
б) оценка плавности линий, проведенных вдоль верхне- и нижнеглазничных краёв, скуловых дуг с обеих сторон;
в) оценка плоскости прикуса.
Большое практическое значение для уточнения диагноза имеют ортопантомография, рентгеноргафия с прямым увеличением изображения, компьютерная томография.
Лабораторные – можно выявить ранние, ещё клинически не диагностируемые и субъективно не определяемые патологические изменения.
Исследование крови, кроветворные органы очень чувствительны к патологическим воздействиям. Травма ЧЛО, осложненная значительной кровопотерей, отражается на клиническом анализе крови. В начальном периоде – гипопротеинемия, изменение функции печени, уменьшение количества глюкозаминпротеинов. Эти исследования имеют большое значение и при осложненном течении – высокий лейкоцитоз, увеличение СОЭ, диспротеинемия, которая выражается в гипоальбуминемии и гиперглобулинемии.
Исследования мочи – при неосложненной изолированной травме редко удается выявить изменения в моче. При ранах и переломах, осложненных воспалительным процессом, изменяется относительная плотность мочи, бактериурия, лейкоцитурия, гематурия, очень важны физико-химические свойства мочи.
Микробиологические исследования – обработка посевов проводится не позднее 1 – 2 часов после забора материала. Определение количественного анализа, чувствительности микрофлоры к антибиотикам, количественный анализ.
Иммунологическое обследование – определение числа Т- лимфоцитов, В- лимфоцитов, спектр иммуноглобуменов IgG, IgM, IgA, оценка функции нейтрофилов по их фагоцитарной активности, определение уровня компонентов комплемента.
Функциональная диагностика – для выявления функциональных нарушений и контроля, за восстановлением утраченных функций. В настоящее время существует множество методов функциональной диагностики и наблюдения за состоянием жевательного аппарата – проба Гельмана, мастикациография по Рубинову, тензомеханомиография, электромиография. Измерение тонуса жевательной мускулатуры с помощью тонометрии.
Полярография – электрохимический метод, позволяющий определить трофические возможности мягких тканей и уровень окислительно-восстановительных процессов.
Реография – метод изучения кровоснабжения тканей.
Тепловидение – позволит отдельные участки человеческого тела в инфракрасной области спектра. Доказано, что определяется корреляция между патологическими процессами и температурой определённых участков поверхности тела.
Ультразвук – составить представление о состоянии тканей, размерах патологического очага, наличие воспалительного процесса.
Радиоизотопная диагностика - для изучения динамики обменных процессов в костной ткани в условиях функционирования организма используются радиоактивные изотопы. Применяют для диагностического контроля, за процессами заживления переломов, прогнозирования осложнений воспалительного характера, а также для контроля, за проводимым лечением.
ЛИТЕРАТУРА
Основная:
1. Александров Н.М., Аржанцев П.З. “Травмы челюстно – лицевой области” М. Медицина 1986 год.
2. Александров Н.М. “Клиническая оперативная челюстно- лицевая хирургия” Л. 1985 год.
3. Козлов В.А. “Неотложная стационарная стоматологическая помощь”. Л. Медицина 1988 год.
4. Робустова Т.Г. “Хирургическая стоматология”.М. 1996 год.
5. Хирургическая стоматология: Учебник/Под ред. Т.Г. Робустовой. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2003. – 504 с.: ил. (Учеб. лит. Для студ. Мед. вузов).
Дополнительная:
1. Гольбрайх В.Р., Гутман Л.И. “Травма лица. Методические рекомендации”. Волгоград 1981 год.
2. Кабаков Б.Д., Малышев В.А. “Переломы челюстей” М. Медицина 1981 год.
3. Кузин М.И., Костноченок Б.М. “Раны и раневая инфекция”. М. Медицина 1990 год.
Т65 Травмы мягких тканей и костей лица (руководство для врачей) под редакцией А..Г.Шаргородского.-М.:ГЭОТАР –МЕД, 2004.-384 с.
Абакумов М.М.,Лебедев М.В.,Мамерчук В.И. Объективная оценка тяжести травмы у пострадавших с сочетанными повреждениями //Вестн.хир.- 2002. №6 – С. 42-45
Азизов М.Ж.,Ханапияев У.Х.,Байбеков И.М. Влияние низкоинтенсивного лязерного излучения на заживление микробно-обсемененной мягкотканной и костной раны при открытом переломе (эксперементальное исследование) // Вестн.травматол. и ортопед. им.. Н.Н.Приорова.-2001.-№3.-С.36-38.
Алхимов П.В. Проблемы травмактизма в Российской Федерации и г.Екатеринбурге // Медицинский консультативный журнал.-Изд-во Уральского ун-та,2000.-№1. – С.218-225.
Артюшкевич А..С., Катарне О.Н. Лечение переломов нижней челюсти с позиций анатомии и биомеханики // Современная стоматология.- Минск, 2001.-№3.-С.38-41.
Безруков В.М.,Лурье Т.М. Изучение травматизма челюстно-лицевой области по материалам диссертационных исследований // Тр.4 съезда Стоматол.ассоц.России. –М.,2000.-С.294-295
Берснев В.П., Данилевич М.О., Лимберг Ал.А.. Особенности тактики лечения пострадавших с сочетанной челюстно-лицевой травмой // Передовые технологии лечения на стыке веков.- М.,2000.-С.27
Боровой В.Н. Комплексное лечение переломов нижней челюсти с применением плазменного потока аргона (клинико-эксперементальное исследование):Афтореф.дис. … канд.мед.наук.-Смоленск, 2001.-18 с.
Брюсов П.Г.,Ефименко Н.А..,Розанов В.Е. Оказание специализированной хирургической помощи при тяжелой механической сочетанной травме // Вестн.хир.-2001.-№1.-С.43-47
Гуманенко Е.К.,Сингаевский А.Б.,Бадалов В.И.,Малых И.Ю. Летальность при современной тяжелой сочетанной травме и некотрые терминологические аспекты хирургии повреждений // Актуальные вопросы сочетанной сочетанной шогенной травмы и скорой помощи.- СПб.,2002.-С.58-63.
Данилевич М.О.,Мкртчан Т.Г. Профилактика гнойных осложнений при сочетанной черепно-лицевой травме // Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата у взрослых. Ч.2.-СПб.,2002.-С.46-47
Дерябин Е.И. Лазерное излучение и некогерентная инфрокрасная терапия при лечении переломов нижней челюсти //Стоматология. –2001.-№6.-С.35-36
Дацко А.А. Новые технологии в лечении последствий тяжелых травм лица,осложненных повреждениями анатомических структур // Вестник областной клинической больницы №1.-Екатеринбург,2001.- Вып.3, №4.-С.28-31
Дурново Е.А.,Киняпина И.Д.,Хомутинникова Н.Е.Опыт применения озона в лечении переломов челюстей // Тр.4 съезда Стоматол.ассоц.России.-М.,2000.-С.299-301
Земсков А.М.,Коротких Н.Г.,Нектаревская А.В. и др. Особенности иммунных расстройств и эффективность их коррекции у больных с хроническим травматическим остеомиелитом нижней челюсти // Стоматология.- 2001. - №6.- С. 31-34
Киняпина И.Д.,Дурново Е.А.,Хомутинникова и др.Особенности лечения больных при сочетанной челюстно-лицевой травме // Тр.4 съезда Стоматол.ассоц.России.- М.,2000.-С.306-308
КозловВ.А.,Мушковская С.С.,Девдариани Д.Ш.. и.др.Анализ травмы и методов лечения в условиях городского челюстно –лицевого стационара // Материалы 7 Международной конф. Челюстно –лицевых хирургов и стоматологов.-СПб., 2002.-С.73.
Колескина С.С. Сравнительная оценка методов остеосинтеза при лечении больных с посттравматическими дефектами и деформациями костей верхней и средней зон лица:Афтореф.дис. … канд.мед.наук.-М.,2000.-25.
Коротких Н.Г.,Лазутиков О.В.,Дмитриев В.В. Влияние озона на микробиологические характеристики ротовой жидкости у больных с переломами нижней челюсти // Стоматология.-2000.-№2.-С.20-21.
Лебедев Н.В.Проблема объективной ооценки тяжести сочетанной и множественной травмы // Нейрохирургия.-2000.-№4.-С.54-58.
Лепилин А.В.,Широков В.Ю.,Тихонова О.Ф.,Рогатина Т.В.Использование бегущего переменного поля для профилактики осложнений переломов нижней челюсти //Тр.6 съезда Стоматол.ассоц.России.- М.,2000.-С.315-316
Лещенко В.В.,Шамсудинов А.Г.,Лежев Э.И.и др.Обоснование применеия титановых конструкций в реконструктивной лицевой хирургии //Стоматология.-2000.- №5.-С.41-42
Лихтерман Л.Б.,Касумова С.Ю.Сотрясение головного мозга //Клиническое руководство по черепно-мозговой травме /Под ред.А.Н.Коновалова,Л.Б.Лихтерамана,А.А.Потапова.Т.2.-М.:Антидор,2001.-С.419-425.
Малахов О.А.О состоянии ортопедо-травматологической помощи детскому населению Российской Федерации и перспективах ее развития //Вестн. Травматол.и ортопед.-2001.-№3.-С.3-6.
Маслова Н.Н.,Семакова Е.В.Посттравматическая эпилепсия как одна из форм прогрессирующих последствий черепно-мозговой травмы //Нейроиммунология:Материалы 2 Всерос.конф.-СПб.,2002.-С.173-175
Матвеев Р.С.,Сусликов В.Л.Ямашев И.Г.Распространенность переломов лицевого черепа и биогеохимические факторы // Материалы 7 Междунар.конф. челюст.лиц. хирургов и стоматологов.-Спб.,2002.-С.94
Неробеев А.И. Микрохирургическое лечение дефектов челюстно-лицевой области //Стоматология на пороге нового тысячелетия:Сб.тез.-М.,2001.-С.412
Оглезнев К.Я.,Станкевич П.В.Особенности черепно-мозговой травмы у пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий //Вопр.нейрохир.-2001.-№3.-С.2-5
Панкратов А.С.,Мелкумова А.Ю.Клинические особенности переломов нижней челюсти у лиц Пожилого и старческого возраста // Там же.-2000.-№4.-С.28-33
Панкратов А.С.,Робустова Т.Г.К вопросу о классификации переломов нижней челюсти// Там же.-2001.-№2.-С.29-32
Петренко В.А.Неотложная стоматологическая помощь пострадавшими с повреждениями челюстно-лицевой области // Медицинския консультативный журнал.-Екатеринбург.:Изд-во Уральского университета,2000.-№1.-С.108-140
Резникова А.Е.,Агеева Л.В.,Савицкая Г.М. Хирургическая тактика лечения и реабилитация детей с укушенными ранами лица и шей // Московский центр детской челюстно-лицевой хирургии.10 лет:Результаты.Итоги.Выводы.-М.:Детстомиздат,2002.-С.137-143
Робустова Т.Г.Фомичев Е.В.Хроническая эндогенная интоксикация при воспалительных осложнениях переломов нижней челюсти // Тр.4 съезда стоматол.ассоц.России.-М.,2000.-С.339-341
Соловьев М.М.(мл.),Яременко Н.В.,Баранов И.Н.Проблема профилактики травматического остеомиелита нижней челюсти (50 лет тому назад и сегодня)// Стоматология на пороге третьего тысячелетия:Сб.тез.-М.,2001.-С456-457
Тарасенко С.В.,Агапов В.С.,Трухина Г.М.и др.Профилактика воспалительных осложнений после операции остеосинтеза нижней челюсти путем применения сочетанного воздецствия низкочистотного ультразвука и лазера //Стоматология.-2001.-№2.-С33-36
Трунин Д.А.Травмы средней зоны лица.-М.:Стоматология,2001.-163 с.
Федотов С.Н.,Лызганов В.А. Иммунокоррегирующее лечение при переломах нижней челюсти у жителей евнропейского Севера // Стоматология.-2000.-№3.-С.26-28
Хасанов А.И.,Абдуллаев Ш..Ю.Значение уровня продуктов перекисного окисления липидов для прогнозирования травматического остеомиелита нижней челюсти // Стоматология.- 2002. №2 –С.27-29
Алхимов П.В. Проблемы травматизма в Российской Федерации и г.Екатеринбурге // Медицинский консультативный журнал.-Изд-во Уральского ун-та,2000.-№1. – С.218-225.
Безруков В.М.,Лурье Т.М. Изучение травматизма челюстно-лицевой области по материалам диссертационных исследований // Тр.4 съезда Стоматол.ассоц.России. –М.,2000.-С.294-295
Матвеев Р.С.,Сусликов В.Л.Ямашев И.Г.Распространенность переломов лицевого черепа и биогеохимические факторы // Материалы 7 Междунар.конф. челюст.лиц. хирургов и стоматологов.-Спб.,2002.-С.94
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 484 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|