Тяжелая травма
-периодическое дыхание
-появление пены на губах и трахеобронхиальные хрипы(отек легких) - периферический тип расстройства дыхания
-гипертермия
-расширение зрачков и прекращение их регирования на свет (паралитический мидриаз)
-падение АД
-безсознательное состояние свыше 12 часов (кома)
Если один признак, то соотношение погибших/выживших = 7:1
если два признака = 14:1
При полушарном синдроме прогноз благоприятный, при верхнестволовом синдроме операция спасает больного
при нижнестволовом (бульбарный синдром с центральным типом расстройства дыхания) прогноз неблагоприятный
Верхнестволовой синдром
-тахипноэ
- тахикардия
- глазодвигательные расстройства: плавающие глаза, двусторонний миоз
- рефлексы: двусторонний симптом Бабинского, периодическое появление децеребрационной ригидности, снижение роговичного рефлекса (вызывание рефлекса приводит к децербрационным тоническим судорогам)
-гипертермия/диэнцефально-катаболический синдром/
Нижнестволовой синдром:
- глубокая утрата сознания (остановка дыхания в ответ на раздражение, например, попадание жидкости в трахею)
- периодическое дыхание
- брадикардия,АД 70/40
- паралитический мидриаз
- замедление второй фазы глотания (при попадании в трахею жидкости - остановка дыхания)
- "симптом открытого рта": отвисание нижней челюсти синхронно дыханию
- арефлексия и исчезновение децеребрационных тонических судорог
- гипотермия
Последствия ЧМТ:
церебральный кистозно-слипчивый арахноидит с гипертензионно-гидроцефальным синдромом, астеновегетативными нарушениями и микроочаговой неврологической симптоматикой или эпилептиформными пароксизмами
Лечение:
-рассасывающая
-дегидратирующая
-ноотропная терапия
-синдромологические ганглиозиды
-симптоматические средства (гликолипиды)
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 648 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|