Ситуационные задания. 1). Родильница в конце первых суток ПП пожаловалась на повышение температуры к 37,8º
1). Родильница в конце первых суток ПП пожаловалась на повышение температуры к 37,8º. Других жалоб нет. Общее состояние не изменено. Что может быть причиной повышения температуры?
- резорбтивная лихорадка;
- ендометрит;
- лактостаз;
- вирусная инфекция дыхательных путей.
2). У родильницы на 3-и сутки ПП высота дна матки на 1 п/п ниже пупка. Роды в сроке 40нед, вес ребенка 3950гр. В родах имела место слабость родовых сил. При общем и акушерском осмотре изменений не обнаружено. Сформулируйте предварительный диагноз:
- субинволюция матки;
- гематометра;
- ПП период без особенностей.
3). У родильницы на 4-тые сутки появилась боль в латеральном участке левой молочной железы. Объективно: молочная железа в стадии нагрубания, повышена плотность, пальпация чувствительна. Кожа не изменена. Молоко зцеживается плохо. Диагноз?
- лактостаз левой молочной железы;
- мастит;
- мастопатия.
4). На 4-тые сутки ПП женщина заметила резкое снижение выделения лохий. Общее состояние не нарушено, молочные железы в стадии нагрубания. Высота дна матки на 2 п/п ниже пупка. Поставьте диагноз, определите тактику врача:
- субинволюция матки, утеротоническая терапия;
- послеродовой ендометрит, санация полости матки;
- мастит, консультация хирурга.
5). У женщины на 12-тые сутки после родов повысилась температура к 38º. Лактация не нарушена, отмечается увеличение потовыделений. Что необходимо сделать женщине для нормализации своего состояния?
- срочно обратиться за консультацией к акушерскому гинекологу;
- снизить температуру тела, сделать ОАК;
- сделать УЗД органов малого таза.
6). Роженица 29г поступила в роддом с диагнозом: ІІ срочные роды, 40нед, І период родов. Через 8час родилась доношенная девочка без асфиксии. ПП прошел без осложнений. На какие сутки будет выписана родильница?
- 3-4 сутки;
- 4-5 сутки;
- 5-6 сутки.
7). При осмотре родильницы на выписку обнаружили, что характер лохий на третьи сутки l.rubra. На УЗД матки обнаружено расширение полости матки до 12мм. Какой предварительный диагноз, тактика?
- гематометра, утеротоническая терапия;
- ПП без отклонений, выписка из стационара;
- эндометрит, дообследование.
8). На 5-тые сутки ПП у женщины появилась боль в поясничном отделе, повысилась температура тела к 38º, появились рези при мочеиспускании. С какой патологией необходимо провести дифдиагностику?
- острый пиелонефрит;
- острый метроендометрит;
- острый миозит.
9. Контрольные вопросы
1. Охарактеризуйте основные изменения в организме женщины в ПП.
2. Дайте определение следующим понятиям: инволюция матки, лохии, молозиво.
3. Дайте характеристику следующим состояниям: лактостаз, субинволюция матки, лохиометра.
4. Сформулируйте основные принципы профилактики гнойно-септических заболеваний у родильниц и новорожденных.
5. Основные принципы ведения ПП акушером-гинекологом.
6. Охарактеризуйте требования относительно питания родильницы.
7. Дайте определение следующим понятиям: раннее приложение к груди, совместное пребывание матери и ребенка.
8. Охарактеризуйте физиологические состояния новорожденных.
9. Сформулируйте основные требования к гигиене родильниц.
10. Особенности этики и деонтологии в акушерско-гинекологической практике.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 553 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|