АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Особенности сосудов микроциркуляторного русла

Кровоток в сосудах микроциркуляторного русла, обмен между плаз­мой и межтканевой жидкостью, а также обмен межтканевой жидкости и лимфы составляют понятие микроциркуляции.

К микроциркуляторному руслу относят сосуды:

1) распределители капиллярного кровотока (терминальные артериолы, метартериолы, артерио-венулярные анасто­мозы, прекапиллярные сфинктеры),
2) обменные сосуды (капилляры и посткапиллярные венулы).

В месте отхождения капилляров от метартериол имеются одиночные гладко мышечные клетки, получившие функциональное название прекапиллярные сфинктеры.

Стенки капилляров гладкомышечных элементов не содержат. В капиллярах имеются наиболее благоприятные условия для обмена между кровью и тканевой жидкостью. Это определяется высокой проницаемостью стенки капилляров для воды и растворенных в плазме веществ; большой обменной поверхностью капилляров; гидростатическим давлением, способствующим фильтрации на арте­риальном и реабсорбции на венозном концах капилляра; медленной линейной скоростью кровотока, обеспечивающей достаточный кон­такт крови с обменной поверхностью капилляров.

Стенки капилляров образованы, расположенными в один слой, эндотелиальными клетками. В зависимости от ультраструктуры сте­нок выделяют три типа капилляров: соматический, висцеральный, синусоидный. Стенка капилляров соматического типа образована сплошным слоем эндотелиальных клеток, в мембране которых име­ется большое количество мельчайших пор, диаметром 4-5 нм. Этот тип капилляров характерен для кожи, скелетных и гладких мышц, миокарда, легких. Стенка капилляров соматического типа легко про­пускает воду, растворенные в ней кристаллоиды, но мало прони­цаема для белка. Клетки капилляров висцерального типа имеют в мембране эндотелия «окошки» — фенестры, которые представляют собой пронизывающие цитоплазму эндотелиальных клеток отверстия, диаметром 40-60 нм, затянутые тончайшей мембраной. Такой тип капилляров имеет место в почках, кишечнике, эндокринных желе­зах, т.е. органах, в которых всасывается большое количество воды с растворенными в ней вещества ми. Капилляры синусоидного типа имеют прерывистую стенку с большими просветами. Эндотелиальные клетки отделены друг от друга щелями, в области которых отсут­ствует базальная мембрана. Диаметр капилляров — синусоид колеб­лется от 1 до 4 мкм. Такой тип капилляров обеспечивает высокую проницаемость не только для жидкости, но и для белка и клеток крови. Он имеется в селезенке, печени, костном мозге.

Радиус капилляров в среднем составляет 3 мкм (истинный капил­ляр может иметь диаметр от 2 до 12-14 мкм), а длина 750 мкм. Таким образом, площадь поперечного сечения капилляра равна в среднем около 30 мкм2, а площадь поверхности примерно 14000 мкм2 (общая эффективная обменная поверхность). Состояние капил­лярного русла характеризуется отношением числа функционирующих капилляров к нефункционирующим. В скелетной мышце в покое функционирует 20-30% капилляров. При интенсивной физической нагрузке количество функционирующих капилляров увеличивается до 60%. При увеличении числа функционирующих капилляров возрас­тает величина их обменной поверхности, снижается диффузионное расстояние между капиллярами и клетками и улучшается крово­снабжение ткани. Толщина стенки капилляра составляет 0.7-1.5 мкм. Несмотря на небольшую толщину стенки, растяжимость капилляров мала. Это объясняется не столько строением стенки капилляров, сколько механическими свойствами окружающей их соединительной ткани органа.

Гидростатическое давление на артериальном конце «усредненного» капилляра равно примерно 30 мм рт.ст., на венозном — 10- 15 мм рт.ст. Этот показатель варьирует в различных органах и тканях и зависит от соотношения пре- и посткапиллярного сопротивления, которое и определяет его величину. Так, в капиллярах почек он может достигать 70 мм рт.ст., а в легких — только 6-8 мм рт. ст.

Депо крові, органи-резервуари, в яких у вищих тварин і людини може зберігатися ізольовано від загального кровотоку близько 50% всієї крові. При підвищенні потреби організму в кисні (наприклад, при важкій фізичній роботі) або зменшенні кількості гемоглобіну в циркулюючій крові (наприклад, в результаті крововтрати) в загальну циркуляцію поступає кров з Д. до. Основні Д. до. — селезінка, печінка і шкіра. Можливість функціонування цих органів як Д. до. обумовлена своєрідною будовою їх судинної системи. У селезінці частина крові проникає в міжклітинні простори і виявляється вимкненою із загальної циркуляції; зворотний вступ крові в загальний кровотік здійснюється при скороченні гладкої мускулатури селезінки. У печінці затримка крові може бути обумовлена перевищенням припливу крові над її відтоком; звільнення печінки від надлишку крові відбувається унаслідок різкого звуження судин, що приносять до неї кров. У шкірі кров резервується в подсосочкових сплетеннях капілярів (паралельних відгалуженнях від основного кров'яного русла шкіри), де кров тече безперервно.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 646 | Нарушение авторских прав