АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

I. НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ТЕМЫ

Бронхообструктивный синдром: дифференциальная диагностика. Диагностика и лечение ХОБЛ и бронхиальной астмы в амбулаторных условиях, врачебная тактика, медико-социальная экспертиза, диспансеризация, первичная профилактика. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы и развивающемся астматическом статусе

Участкового врача-терапевта

Учебно-методическая разработка для студентов лечебного факультета и ФПСЗС

Цикл: поликлиническая терапия

Курс

Автор: ассистент Н.Н. Смагина

Гомель, 2013 г.

I. НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ТЕМЫ

Относительная распространенность хронического обструктивного синдрома (ХОС), значительная временная и стойкая нетрудоспособность при нем, делает его изучение и преподавание актуальным. В основном ХОС представлен хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ) и бронхиальной астмой (БА) встречающихся среди населения, соответственно, в 20% и 8% случаев. В амбулаторной практике ХОБЛ и БА встречается, соответственно в 11 и 5 случаях на 1000 человек населения. Для участкового врача-терапевта становится важным своевременно заподозрить и организовать уточняющую диагностику ХОС.

В 2006 году в Республике Беларусь в медицинскую практику внедрен термин "ХОБЛ" (хроническая обструктивная болезнь легких) с момента вступления в силу постановления № 28 Министерства здравоохранения РБ от 21.04.2006 г. «Об утверждении Инструкции о порядке диагностики, лечения и профилактики ХОБЛ».

ХОБЛ с учетом всех стадий заболевания включает в себя хронический обструктивный бронхит, тяжелую бронхиальную астму, эмфизему легких, пневмосклероз, легочную гипертензию, хроническое легочное сердце. Каждый из терминов отражает лишь особенность морфологических и функциональных изменений, которые происходят при ХОБЛ.

Распространенность ХОБЛ среди мужчин и женщин во всех возрастных группах (по данным ВОЗ) составляет соответственно 9,3 и 7,3 на 1000 населения. Смертность от ХОБЛ в возрастной группе старше 45 лет занимает 4-е место среди всех других причин смерти, и прослеживается четкая тенденция к увеличению этого показателя.

Не менее важно участковому врачу распознать фазу обострения ХОБЛ или БА, назначить адекватное медикаментозное и немедикаментозное лечение. Кроме того, приходится часто оказывать неотложную помощь больным БА во время приступа удушья на амбулаторном приеме.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 825 | Нарушение авторских прав