АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация кист легкого

I. По происхождению: врожденные и приобретенные; истинные и ложные; поликистоз легкого:

1) истинные (врожденные, бронхогенные кисты, поликистоз легкого);

2) ложные (приобретенные) кисты:

а) гигантские буллы;

б) сухие постнекротические кистозные образования;

3) паразитарные кисты.

II. По клиническому течению: неосложненные; осложненные (нагноение, разрыв, прогрессирующий рост, сдавление, смещение органов грудной клетки, напряженные).

III. По связи с внешней средой: закрытые, открытые.

IV. По содержимому кисты: жидкостные, воздушные, гнойные.

Ситуационная задача № 1

Больная, 15 лет, поступила с жалобами на колющую боль в левой половине груди, кашель, одышку. При осмотре выявляются тимпанит над левой половиной грудной клетки, ослабленное дыхание. Неоднократные плевральные пункции в шестом-седьмом межреберьях и дренирование левой плевральной полости с активной аспирацией не обеспечивают полного расправления левого легкого (рис. 6-9).

1. Какие методы исследования необходимо выполнить пациентке для установления диагноза?

2. Какое лечение необходимо пациентке?

Рис. 6

Рис. 7

Рис. 8 (см. также цв. вклейку)

Рис. 9 (см. также цв. вклейку)

Ситуационная задача № 2

Больная, 18 лет, в течение последних 10 лет периодически отмечает высокую температуру, кашель с гнойной мокротой. Неоднократно лечилась в пульмонологических стационарах. Поступила в клинику для обследования и решения вопроса об оперативном лечении (рис. 10-12).

1. Какие методы диагностики необходимо выполнить пациентке для установления диагноза?

2. Ваш диагноз?

3. Какое лечение необходимо провести пациентке?

Рис. 10

Рис. 11

Рис. 12 (см. также цв. вклейку)

Ситуационная задача № 3

Больная, 33 лет, с детства страдает рецидивирующими воспалительными заболеваниями легких. В последние годы присоединилось кровохарканье, 2 мес назад отметила эпизод легочного кровотечения, объем кровопотери 750-100 0 мл (рис. 13-16).

1. Какие исследования необходимо выполнить пациентке для установления диагноза?

2. Ваш диагноз?

3. Какое лечение необходимо пациентке?

Рис. 13

Рис. 14

Рис. 15

Рис. 16

Ситуационная задача № 4

Больная, 25 лет, жительница Москвы, в течение многих лет проживавшая на Кавказе, обратилась с жалобами на кашель с гнойной мокротой. В мокроте отмечала наличие «пленок» беловатого цвета, несколько раз было кровохарканье (рис. 17-19).

Какое обследование необходимо выполнить пациентке для установления клинического диагноза?

Рис. 17

Рис. 18

Рис. 19

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 750 | Нарушение авторских прав