АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагноз. устанавливают на основании данных анамнеза и обследования

устанавливают на основании данных анамнеза и обследования. Каждая больная при обращении к гинекологу должна быть осмотрена с по­мощью зеркал. В начальных стадиях заболевания обращают внимание на участок уплотнения или эрозию шейки матки. При раке цервикального канала отмечают бочкообразную форму шейки матки и ее плотную консистенцию. Плотность, утрата эластичности тканей, хрупкость и легкая кровоточивость при дотрагивании характерны для рака шейки матки. При осмотре шейки матки в зеркалах выявляют изменения, типичные для эндо- или экзофитной формы рака. С целью определения степени распространения процесса, состояния крестцово-маточных связок и инфильтрации параметрия необходимо не только бимануальное брюшностеночно-влагалищное, но и ректальное исследование. Для уточнения диагноза применяют следующие методы.

Проба Шиллера, Шейку матки смазывают раствором Люголя с помощью ватного тампона. Неизменен пая слизистая оболочка окрашивается в темно-коричневый цвет за счет реакции йода с гликогеном. Патологически измененные участки шейки матки (псевдоэрозии, лейко

лейкоплакия, гиперкератоз, рак) не окрашиваются раствором Люголя и имеют вид резко очерченных пятен белого цвета.

Цитологическое исследование мазков из влагалищного содержимого. Мазки приготовляют из содержимого, аспирированного из заднего свода влагалища, соскоба с поверхности шейки матки тупым шпателем. Кроме того, можно делать мазки-отпечатки (предметное стекло прикладывают к шейке матки). Наличие полиморфизма клеток и ядер, большое количество митозов, неравномерность окраски ядер позволяют заподозрить рак.

Колъпоскопш дает возможность выявить участки, подозрительные на рак, и выбрать место биопсии. Окончательный диагноз устанавливается на основании гистологического исследования биопсированного участка ткани. При подозрении на рак цервикального канала необходимо произвести выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки. При установлении диагноза рака шейки матки обязательно урологическое исследование.

Дифференциальную диагностику рака шейки матки проводят с туберкулезной и сифилитической язвой, эрозией шейки матки, полипами и острыми кон­диломами.

Профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении предраковых состояний шейки матки, а также раннем распознавании начальных форм рака. Наиболее эффективны в этом отношении профилактические гинекологические осмотры женщин, а также осмотры в специально организо­ванных смотровых кабинетах поликлиник. Большая роль в профилактике рака принадлежит правильно организованной санитарно-профилактической работе.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 521 | Нарушение авторских прав