Встречается реже, чем рак шейки матки, и часто возникает вследствие гормональных нарушений в организме. Рак эндометрия часто сочетается с фибромиомой матки, феминизирующими опухолями яичников, гиперплазией слизистой оболочки тела матки, сахарным диабетом, ожирением, нарушением функции печени. Источником развития может быть поверхностный цилиндрический эпителий эндометрия, цилиндрический эпителий желез слизистой оболочки матки или эмбриональный гетерогенный эпителий. Рак тела матки может быть ограниченным или диффузным. Нередко развивается в области дна и трубных углов матки. В начале заболевания опухоль имеет узловатый, папиллярный или полипозный вид. Рост чаще экзофитный, в виде цветной капусты. При выскабливании получают обильный крошковидный соскоб. Диффузная форма новообразования поражает значительную часть эпителия. Этой форме присущ эндофитный рост. При выскабливании получают скудный соскоб. Гистологи чески различают злокачественную аденому, аденокарциному, слизистый рак, солидную форму рака, эпидермоидный рак.
Стадии распространения.
I стадия - - рак локализуется в пределах эндометрия.
II стадия:
а) рак тела матки с инфильтрацией миометрия;
б) инфильтрация параметрия с одной или двух сторон, не доходящая до стенок малого таза;
в) рак тела матки с переходом на шейку матки.
III стадия:
а)рак тела матки с инфильтрацией параметрия, переходящей на стенку таза;
б)рак тела матки с метастазами в регионарные лимфатические узлы, придатки матки, влагалище;
в) рак тела матки с прорастанием брюшины.
IV стадия:
а) рак тела матки с прорастанием брюшины и переходом на мочевой пузырь, прямую кишку;
б) рак тела матки с отдаленными метастазами.
Рак тела матки редко распространяется на шейку. Чаще поражаются стенки матки и придатки. Распространение происходит преимущественно по лимфатическим путям, реже по кровеносным. Метастазирование происходит в тазовые лимфатические узлы, расположенные по ходу подвздошных и подчревных сосудов или запирательного нерва, реже по лимфатическим путям круглой связки в паховые лимфатические узлы. По протяжению рак распространяется из эндометрия в миометрий, маточные трубы и яичники.