АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Болезни тела матки

a) Эпителиальные опухоли:

- Деструирующий пузырный занос:

o Злокачественный

o Ворсины хориона врастают в вены матки и малого таза

o В матке, влагалище, легких появляются вторичные очаги роста опухоли

o Ворсины хориона имеют небольшие размеры

o В пролиферирующем трофобласте преобладают синцитиальные клетки

o В 50% случаев трансформируется в

- Хорионэптелиома = хорионкарцинома:

o Злокачественная трофобласта

o Развивается из остатков последа после аборта, трубной беременности, родов

o Пестрый губчатый узел в миометрии

o Развивается из эпителия ворсин хориона, т.е. из плода

o Состоит из элементов цито- и синцитиотрофобласта:

ü Светлые эпителиальные клетки Лангханса

ü Стромы нет

ü Сосуды имеют вид полостей, выстланных клетками опухоли

o Выделяет гонадотропин

b) Полипы эндометрия: причины развития, классификация, морфологическая характеристика;

c) Гиперплазия эндометрия: причины, классификация, морфологическая характеристика, прогноз:

Железистая гиперплазия эндометрия – предраковое состояние матки

- Железисто-кистозная

- Атипичная

Причины:

- Избыток фолликулина

- Избыток прогестерона

- Опухоли яичников, продуцирующие эстрогенные гормоны

- Гормональная дисфункция яичников

Макроскопия:

- Эндометрий утолщен

- Полипозные выросты

Микроскопия (соскоб):

- Эндометрий – растянувшаяся фаза пролиферации

- Железы имеют удлиненную форму, извилистые, пилообразные/штопорообразные

- Разрастание стромы, гиперплазия ее клеток

d) Лейомиома: классификация в зависимости от локализации, гистологические варианты, вторичные изменения, клиническое значение:

Рак тела матки:

Избыток эстрогенов→гиперплазия эпителия слизистой оболочки + полипы эндометрия → рак

Варианты:

- Экзофитные разрастания, цветная капуста

- Полип на широком основании

Гистологически:

- Аденокарцинома:

ü Высокодифференцированный

ü Умереннодифференцированный

ü Низкодифференцированный

- Недифференцированный рак

Метастазы: ЛУ малого таза

e) Эндометриоз: определение, теории развития, виды, морфологическая характеристика, клиническое значение:

Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки:

- Острый:

o Причины:

ü Роды

ü Аборт

ü М/О: стафилококки, стрептококки, анаэробы, E.coli

o Слизистая покрыта гнойным/гнилостным налетом серо-красного цвета

o При переходе воспалительного процесса на сосуды миометрия → гнойный метрит, тромбофлебит

- Хронический:

o Слизисто-гнойное/гнойное отделяемое

o Слизистая полнокровна

o Инфильтрирована: ЛФ, ПЦ, НФ

o Эпителий желез: усиленная десквамация, пролиферация

o Длительное течение: атрофия желез, фиброз стромы слизистой, инфильтрция ее лимфоидными клетками → атрофический эндометрит

o Фиброзная ткань → сдавление ею протоков желез → сгущение содержимого → образование кист → кистозный эндометрит

o Хроническое воспаление + гиперплазия → гипертрофический эндометрит

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 765 | Нарушение авторских прав