АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гестозы. Классификация. Эпидемиология. Факторы риска. Причины развития. Клинико-морфологические проявления. Осложнения. Влияние на плод

Гестоз = токсикоз беременных – групповое понятие, объединяющее:

· Водянку беременных

· Нефропатию

· Преэклампсию

· Эклампсию

Теории патогенеза:

· Иммунологическая:

- Ослабление иммунного распознавания матерью а/г плода при нарушении барьерных свойств плаценты

- Недостаточная продукция супрессорных факторов

- Относительная гомозиготность беременной, мужа и плода по Д-а/г гистосовместимости

· Почечная

· Гормональная

· Коагуляционная

· Нейрогенная

Последствия:

· Развитие иммуноклеточных и иммунокомплексных реакций

· Изменения в плаценте напоминают реакцию отторжения трансплантата

· Повреждение ЦИК почек

· ↑ чувствительности к ангиотензину → распространенный ангиоспазм, АГ

· Плацента выбрасывает тромбопластин → ДВС-синдром

Эклампсия – 2я половина беременности.

Патологическая анатомия эклампсии:

· Диссеминированный тромбоз мелких сосудов

· Многочисленные мелкие некрозы и кровоизлияния во внутренних органах

· При вскрытии:

- Отеки

- Желтуха

- Головной мозг:

o Отек

o Тромбы в мелких сосудах

o Кровоизлияния

- Легкие:

o Отек

o Сливная геморрагическая пневмония

- Сердце:

o Тромбы в сосудах

o Фокальные некрозы миокарда и кровоизлияния

- Печень:

o Увеличена, пестра

o Многочисленные кровоизлияния

o Тромбы в мелких сосудах

o Очаги некроза

- Почки:

o Увеличены

o Дряблы

o Корковый слой набухший, пестрый

o Мозговой слой резко полнокровный

o Симметричные некрозы коркового вещества почек

o Распространенный тромбоз и фибриноидный некроз мелких сосудов

o Дистрофия и некроз эпителия канальцев главных отделов нефрона

o Кровоизлияния в межуточной ткани, особенно пирамид

· Смерть:

- Недостаточность печени

- Недостаточность почек

- ДВС-синдром

- Кровоизлияния в жизненно важные органы

9. Тромбопластическая болезнь. Классификация, морфологические проявления:

Пузырный занос = mola hidatidosa – плацента с гидропическим и кистозным превращением ворсин хориона, сопровождающееся пролиферацией эпителия и синцития ворсин, резким увеличением их количества и превращением в конгломерат кист, напоминающих гроздья винограда..

Деструирующий пузырный занос – при врастании ворсин в глубокие слои матки, особенно в вены → плацентарная эмболия легких.

В яичниках фолликулярные кисты.

Осложнение – Хорионэпителиома -

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 868 | Нарушение авторских прав