АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Рак шейки матки. Наиболее частая локализация злокачественных новообразований женских половых органов

Наиболее частая локализация злокачественных новообразований женских половых органов. Опухоль может развиться из плоского многослойного эпителия влагалищной части шейки матки и железистого эпителия канала шейки. В начале заболевания имеется участок уплотнения на шейке матки или эрозия. В дальнейшем могут возникнуть различные формы рака. Наиболее часто встречается эндофитный рак. Опухоль растет в толщу шейки матки. При распаде образуется кратерообразная язва с плотными краями. Экзофитная опухоль исходит из гипертрофированной шейки матки, растет наружу в просвет влагалища, имеет вид цветной капусты, реже - оди­ночного полипа. При этой форме также быстро возникают некроз и изъязвление ткани. При поражении цервикального канала шейка матки принимает бочкообразную форму.

Гистологически чаще всего развивается плоскоклеточный рак (ороговевающий, неороговевающий, низкодифференцированный), реже железистый рак (аденокарцинома, железисто-солидная карцинома). Опухоль быстро распространяется на стенку влагалища и параметрий, что особенно типично для эндофитной формы. Поражение придатков матки наблюдается редко. Распространение происходит лимфогенным, гематогенным путем и по протяжению. Поражаются регионарные лимфатические узлы (гипогастральные, обтураторные и др.), в дальнейшем поясничные и околопочечные. Иногда наблюдаются изолированные метастазы без поражения лимфатических путей между опухолью и метастазом. Возможно появление метастазов в надключичных лимфатических узлах. В более поздних стадиях возникают метастазы в отдаленные органы, чаще всего в печень и легкие.

Стадии распространения. О стадия преинвазивный (внутриэпителиальный) рак без прорастания базальной мембраны эпителия. I стадия - рак ограничен пределами шейки матки. II стадия - рак вышел за пре­делы шейки матки: а) поражен параметрий с одной или двух сторон, без перехода на стенку таза (параметральный вариант); б) инфильтрация влагалища в пределах двух верхних его третей (влагалищный вариант); в)переход опухоли на тело матки (маточный вариант). III стадия: а) раковая инфильт­рация параметрия на одной или обеих сторонах перешла на стенки малого газа (параметральный вариант); 6) рак распростране распространен на нижнюю часть вла­галища (влагалищный вариант); в) изолированные метастазы в тазовых лим­фатических узлах (метастатический вариант). IV стадия - - прорастание моче­вого пузыря, прямой кишки, метастазы в отдаленные органы.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 629 | Нарушение авторских прав