АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ЗАДАЧА 2
Рядовой Ф., находясь в наряде по автопарку, обнаружил в гараже емкость, содержащую около 50 мл прозрачной жидкости, по запаху и вкусу напоминающей этиловый спирт, и выпил содержимое с целью опьянения. Примерно через 40 мин с момента приема появились признаки опьянения, сонливость. Уснул и проспал около 7 ч. После пробуждения на фоне общей слабости появились головная боль, головокружение, тошнота, однократная рвота. Доставлен в медицинский пункт части через 9 ч после отравления.
МПП: жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, боли в животе, «туман» перед глазами, «двоение» предметов, периодически потемнение в глазах. Состояние средней степени тяжести, апатичен, кожа гиперемировапа, сухая, акроцианоз па кончиках пальцев, губах. Зрачки расширены, на свет реагируют слабо. Пульс 86 уд/мин, слабого наполнения; при аускультации I тон на верхушке ослаблен, АД 110/65 мм рт. ст. Частота дыхания 22 в минуту, дыхание шумное, при аускультации везикулярное. Живот умеренно болезненный при пальпации в эпигастральной области. Во время осмотра отмечена повторная рвота, не приносящая облегчения. После оказания помощи эвакуирован на этап специализированной медицинской помощи санитарным транспортом.
432 ГВКМЦ: состояние средней тяжести, сознание угнетено до степени оглушения, отмечается полная потеря зрения, зрачки широкие, реакция на свет резко ослаблена, кожные покровы багрово-цианотичные. Пульс 100 уд/мин. При аускультации отмечается ослабление I тона на верхушке. АД 110/70 мм рт. ст. Частота дыхания 24 в минуту, дыхание шумное, при аускультации жесткое. Язык влажный, обложен серым налетом. Живот умеренно болезненный при пальпации в эпигастральной области. Печень увеличена, выступает из-под края реберной дуги на 1,0 см. При токсико-химическом исследовании в крови, моче и промывных водах выявлен метанол. При биохимическом исследовании сыворотки крови отмечается умеренное повышение АлАТ. При исследовании кислотно-основного состава артериальной крови — рН 7,12; BE = —10; при офтальмоскопии выявлены отек сетчатки и зрительного нерва, расширение вен, кровоизлияния, неврит зрительного нерва. На ЭКГ синусовая тахикардия, снижение высоты зубца Т во всех отведениях.
Задание:
1. Выделите основные синдромы отравления.
2. Установите диагноз.
3. Обоснуйте подходы к терапии.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 930 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
|