АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА 2

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Рядовой Ф., находясь в наряде по автопарку, обнаружил в гараже емкость, содержащую около 50 мл прозрачной жидкости, по запаху и вкусу напоминающей этиловый спирт, и выпил содержимое с целью опьянения. Примерно через 40 мин с момента приема появились признаки опьянения, сонливость. Уснул и проспал около 7 ч. После пробуждения на фоне общей слабости появились головная боль, головокружение, тошнота, однократная рвота. Доставлен в медицинский пункт части через 9 ч после отравления.

МПП: жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, боли в животе, «туман» перед глазами, «двоение» предметов, периодически потемнение в глазах. Состояние средней степени тяжести, апатичен, кожа гиперемировапа, сухая, акроцианоз па кончиках пальцев, губах. Зрачки расширены, на свет реагируют слабо. Пульс 86 уд/мин, слабого наполнения; при аускультации I тон на верхушке ослаблен, АД 110/65 мм рт. ст. Частота дыхания 22 в минуту, дыхание шумное, при аускультации везикулярное. Живот умеренно болезненный при пальпации в эпигастральной области. Во время осмотра отмечена повторная рвота, не приносящая облегчения. После оказания помощи эвакуирован на этап специализированной медицинской помощи санитарным транспортом.

432 ГВКМЦ: состояние средней тяжести, сознание угнетено до степени оглушения, отмечается полная потеря зрения, зрачки широкие, реакция на свет резко ослаблена, кожные покровы багрово-цианотичные. Пульс 100 уд/мин. При аускультации отмечается ослабление I тона на верхушке. АД 110/70 мм рт. ст. Частота дыхания 24 в минуту, дыхание шумное, при аускультации жесткое. Язык влажный, обложен серым налетом. Живот умеренно болезненный при пальпации в эпигастральной области. Печень увеличена, выступает из-под края реберной дуги на 1,0 см. При токсико-химическом исследовании в крови, моче и промывных водах выявлен метанол. При биохимическом исследовании сыворотки крови отмечается умеренное повышение АлАТ. При исследовании кислотно-основного состава артериальной крови — рН 7,12; BE = —10; при офтальмоскопии выявлены отек сетчатки и зрительного нерва, расширение вен, кровоизлияния, неврит зрительного нерва. На ЭКГ синусовая тахикардия, снижение высоты зубца Т во всех отведениях.

Задание:

1. Выделите основные синдромы отравления.

2. Установите диагноз.

3. Обоснуйте подходы к терапии.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 934 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)