АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Острый тромбоз глубоких вен (ОТГВ) представляет собой потен­циально опасное для жизни заболевание в связи с угрозой отрыва тромба и возможностью тромбоэмболии легочной артерии.

Этиология и патогенез. ОТГВ нижних конечностей является наи­более частой локализацией окклюзий венозных сосудов. Пусковым моментом служат следующие факторы: травма; бактериальная ин­фекция; длительный постельный режим; послеродовой период; про­тивозачаточные средства; ДВС-синдром.

Тромбозы подразделяются на флеботромбозы и тромбофлебиты. При флеботромбозе тромб образуется в практически здоровой вене, рыхло спаян или не спаян вообще со стенкой вены, как правило, не полностью обтурирует сосуд, легко отрывается, что приводит к тромбоэмболии легочной артерии. Такой тромб может клинически ничем себя не проявлять или проявлять себя очень слабо. Через 5—6 дней присоединяется воспаление интимы, способствую­щее фиксации тромба и развитию тромбофлебита.

Сущность процесса при тромбофлебите сводится к развитию воспалительного процесса в стенке вены с образованием тромба. Тромб приводит к частичной или полной закупорке сосуда. В даль­нейшем вовлекаются в процесс все стенки вены. Тромб прочно фиксируется к интиме, что предотвращает развитие эмболии. Тром­бофлебит сопровождается рядом общих и местных реакций.

Классификация тромботических заболеваний вен нижних конеч­ностей (В.Б. Альбицкий, 1993):

1. Острый флеботромбоз: а) асептический; б) септический.

2. Острый тромбофлебит: а) застойный; б) травматический; в) инфекционно-аллергический; г) септико-пиемический.

3. Рецидивирующий тромбофлебит: а) мигрирующий; б) множе­ственный; в) симптоматический.

4. Постфлебитический синдром: а) клапанная недостаточность; б) флебосклероз (обтурирующий, облитерирующий).

Клиническая картина и диагностика. Наиболее частым источником тромбозов магистральных вен нижних конечностей являются глубокие вены голени. В зависимости от уровня верхней границы тромбоз вен голени может проявляться различными вариантами.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 334 | Нарушение авторских прав