Патогенез НЯК
1) дисбактериоз кишечника, связанный с нарушением нормальной микрофлоры;
2) нарушения нейрогуморальной регуляции функции кишечника, обусловленное дисфункцией вегетативной и гастроинтерстинальной эндокринной системы;
3) повышение проницаемости слизистой оболочки толстой кишки для молекул белка, 4) повреждение кишечной стенки и образование аутоантигенов с образованием AT в стенке кишечника, 5) образование иммунных комплексов в стенке толстой кишки.
При НЯК развивается выраженный воспалительный процесс в стенке толстой кишки у 80% больных микроабсцессы крипт толстой кишки. Наиболее часто поражаются дистальные участки ободочной кишки и прямая кишка.
Основные симптомы НЯК:
1. Диарея с кровью, слизью, гноем. При выраженной кишечной картине заболевания характерен стул до 20 раз в сутки, количество теряемой больным за сутки крови 100-300 мл. Каловые массы с большим количеством гноя и зловонным запахом.
2. Боли, в животе. Боли постоянны, схваткообразного характера. Локализуются в проекции сигмовидной, поперечно-ободочной. Возможно, усиление боли после еды и ее ослабление после стула.
3. Интоксикационный синдром, характерен для тяжелого течения и острых молниеносных форм заболевания. Синдром интоксикации проявляется слабостью, адинамией, похуданием, отсутствием аппетита.
4. Синдром системных проявлений:
-полиартрит - поражаются голеностопные, коленные, межфаланговые суставы. У некоторых больных развивается спондилоартрит и сакроилеит;
-узловатая эритема - проявляется множественными узлами чаще на разгибательной поверхности голени, поражение кожи - возможно развитие гангренозной пиодермии, изъязвлений кожи, очагового дерматита поражение глаз развитие ирита, увеита, кератита
-поражение печени и внепеченочных желчных протоков: желудочковая дистрофия печени, портальный фиброз, хронический активный гепатит, цирроз печени, склеразирующий холангит-проявление поражения внепеченочных желчных путей поражение слизистой оболочки полости рта характеризуется развитием афтозного стоматита, глоссита с болями, возможен язвенный стоматит
аутоиммунный тиреоидит и аутоиммунная гемолитическая анемия.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 593 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|