АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ишемическая болезнь сердца. Ишемическая болезнь сердца – заболевание, связанное с ухудшением коронарного кровообращения, вследствие коронарного атеросклероза; при этом коронарный

Строение почки.

Ишемическая болезнь сердца – заболевание, связанное с ухудшением коронарного кровообращения, вследствие коронарного атеросклероза; при этом коронарный кровоток не обеспечивает потребность сердца в кислороде. ИБС – это наиболее распространённое проявление атеросклероза с наибольшим смертельным исходом (стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз, аневризма аорты). ИБС м.б. хронической и острой (инфаркт миокарда).

Стенокардия – наиболее частое проявление ИБС.

Клиника. Приступы загрудинной боли при физической или эмоциональной нагрузке, приёме пищи, быстро исчезающие, в пределах пяти минут после прекращения нагрузки или приёме нитроглицерина. Боль может иррадиировать в левое плечо или руку, шею, нижнюю челюсть, реже – в правую руку. Приступы могут сопровождаться чувством тревоги, потливостью, побледнением, подъёмом давления. Возможно, нетипичное проявление в виде боли и жжения в любой части тела. На ЭКГ возможны снижения сегмента ST и изменение зубца T, которые относительно неспецифичны для ИБС.

Диагноз. Выявление характерных приступов, зафиксированных на ЭКГ.

Лечение. Прекращение нагрузки, сидячее положение, приём нитроглицерина сублингвально. При плохой переносимости нитроглицерина используют капли Вотчала (на сахаре, рассасывать).

Основные лекарства для систематического лечение коронарной недостаточности – длительнодействующие нитраты (сустак, нитросорбид), бета-адреноблокаторы (пропранолол или анапрелин), антагонисты кальция (нифедипин, коринфар). Начальная доза сустака – 2,4 мг в день (очень важно глотать быстро), пропранолол – 20 мг 3 раза в день, при хорошей переносимости каждые три дня дозу увеличивают до достижения более полного эффекта.

Дата добавления: 0000-00-00 | Просмотры: 347 | Нарушение авторских прав