АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

РАЗВИТИЕ РАБОЧЕЙ И ПРОВОДЯЩЕЙ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ

При образовании первичного трубчатого сердца висцеральная мезодерма даёт начало эпимиокардиальному слою, который облекает эндокардиальные закладки.

Поверхностные клетки эпимиокарда сохраняют свой первоначальный эпителиальный характер, образуя мезотелиальную оболочку сердца. Из внутренней части эпимиокарда образуется мышечная ткань стенки сердца. На ранних стадиях своей дифференциации клетки миокарда тесно сближены. К моменту начала первого сокращения ядра расположены несколько менее тесно, а цитоплазма соседних клеток сливается, образуя рыхлый неправильный синцитий. К этому времени начинают образовываться фибриллы. После своего появления молодые миофибриллы резко увеличиваются. Они значительно крупнее фибрилл более зрелой сердечной мышцы и содержат отчётливо видимые тёмные полосы, связанные с местной концентрацией анизотропного вещества. На этой стадии миофибрилл еще довольно мало, они расположены совершенно беспорядочно и пересекают синцитий на значительное расстояние.

После того как растущая мышца расположится в виде спиральных тяжей вокруг развивающихся камер сердца, синцитий постепенно становится структурно более организованным. На срезах сердца 3хмесячных эмбрионов видны группы волокон, расположенных более или менее параллельно друг другу и пересекающих другие группы волокон под различными углами. Миофибрилл здесь значительно больше. Наличие в миофибриллах тёмных и светлых участков придаёт мышце поперечно исчерченный вид. При сравнении сердечных мышц плода и взрослого человека прекрасно видно увеличение с возрастом числа миофибрилл и уменьшение их толщины.

Миобласты контактируют при помощи десмосомоподобных структур, которые затем дадут вставочные диски. К концу 2-го месяца появляются признаки формирования проводящей системы. Для ее элементов характерно большое количество ядер, замедленная дифференцировка фибриллярного аппарата. К 4-му месяцу заканчивается образование всех отделов проводящей системы сердца.

Развитие мышечной ткани левого желудочка происходит быстрее, чем правого. Клапаны сердца – предсердно-желудочковые и желудочково-сосудистые – развиваются как дубликатура эндокарда. Левый клапан появляется в виде эндокардиального валика, в который в 2.5 месяца начинает врастать соединительная ткань из эпикарда. На 4-м месяце из эпикарда в створку клапана врастает пучок коллагеновых волокон, образующий в будущем фиброзную пластинку. Правый клапан закладывается как мышечно-эндокардиальный валик. С 3-го месяца развития зародыша мышечная ткань правого атриовентрикулярного клапана уступает место соединительной ткани, врастающей со стороны эпикарда и миокарда. У взрослого человека мышечная ткань сохраняется в виде рудемента только с предсердной стороны в основании клапана. Учитывая это, можно сказать, что предсердно-желудочковые клапаны являются производными не только эндокарда, но и соединительной ткани миокарда и эпикарда. Аортальные клапаны имеют два источника развития: синусная сторона образуется из соединительной ткани фиброзного кольца, которая покрывается эндотелием, а желудочковая – из эндокарда. Развитие интрамурального нервного аппарата сердца человека начинается на 7 неделе, когда впервые обнаруживаются нейробласты. На 9-10 неделе начинается их дифференцировка, а на 12 неделе появляются первые синапсы.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 513 | Нарушение авторских прав