 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Синдром генерализованной лимфоаденопатииМожет рассматриваться как клинический тест ВИЧ-инфекции, если поражается по одному лимфоузлу в двух разных областях (внепаховых), и лимфоаденопатия сохраняется более 3 месяцев. Наиболее часто поражаются лимфоузлы, расположенные по задней поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы и подмышечные. Это состояние не связано с каким-либо заболеванием или приемом лекарственных препаратов, которые могут вызвать лимфоаденопатию. Более чем 50 % случаев реагируют подбородочные, подчелюстные, околоушные и другие группы узлов. При пальпации они мягкие, подвижные, не напряжены. Однако в некоторых случаях узлы могут быть плотноэластические, слегка напряженные и болезненные, величиной с некрупную фасоль.
Стадия персистирующей генерализации лимфо-аденопатии переходит в терминальную стадию либо непосредственно, либо сопровождается СПИД-ассоциированным комплексом.
4) СПИД-ассоциированный комплекс. Для подтверждения данного диагноза требуется одновременное обнаружение 2 или более клинических симптомов и 2 или более лабораторно-диагностических признаков.
1. Клинический симптом – хронические состояния неустановленной этиологии на протяжении 3 или более месяцев: - лимфоаденопатия (более 2 лимфоузлов в разных областях); - потеря массы тела > 7 кг или > 10 % массы тела; - повышение температуры > 380 С (скачкообразное или постоянное); - диарея; - утомляемость / недомогание; - ночной пот.
2. Лабораторные тесты: - снижение количества Т-хелперов; - анемия или лейкопения или тромбоцитопения или лимфопения; - повышение уровня сывороточных иммуноглобулинов; - снижение реакции бласттрансформации лимфоцитов на митогены; - кожная анергия на несколько тестовых антигенов; - повышение уровней циркулирующих иммунных комплексов.
У многих людей со СПИД-ассоциированным комплексом возникают поражения кожи и слизистых оболочек, в частности, такие как опоясывающий лишай, рецидивирующие герпетические высыпания, волосатая лейкоплакия полости рта.
5) Терминальная стадия – собственно СПИД. Характеризуется: - наличием одного или более оппортунистических заболеваний, индикаторных для СПИДа, которые включены в перечень (см. приложение №1); - отсутствием всех известных причин клеточного иммунодефицита (иных чем ВИЧ-инфекция). При наличии вышеупомянутых условий диагноз СПИД ставится, если имеется лабораторное подтверждение ВИЧ-инфекции. Однако, по критериям ВИЗ, допускается диагноз СПИД и при отрицательных лабораторных анализах, если все иные причины иммунодефицита исключены, имеет место любое из индикаторных заболеваний, и количество Т-хелперов меньше 400/мм3.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 610 | Нарушение авторских прав |