АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Структура ВБИ

В целях правильного понимания основных направлений профилактики

ВБИ целесообразно кратко охарактеризовать их структуру.

Анализ имеющихся данных показывает, что в структуре ВБИ, выявляемых в крупных многопрофильных ЛПУ, гнойно-септические инфекции (ГСИ) занимают ведущее место, составляя до 75-80% от их общего количества. Наиболее часто ГСИ регистрируются у больных хирургического профиля, в особенности в отделениях неотложной и абдоминальной хирургии, травматологии и урологии. Основными факторами риска возникновения ГСИ являются: увеличение числа носителей штаммов резидентного типа среди сотрудников, формирование госпитальных штаммов, увеличение обсеменности воздуха, окружающих предметов и рук персонала, диагностические и лечебные манипуляции, несоблюдение правил размещения больных и ухода за ними и т.д.

u Другая большая группа ВБИ - кишечные инфекции. Они составляют в ряде случаев до 7-12% от их общего количества. Среди кишечных инфекций преобладают сальмонеллезы. Регистрируются сальмонеллезы в основном (до 80%) у ослабленных больных хирургических и реанимационных отделений, перенесших обширные полостные операции или имеющих тяжелую соматическую патологию. Структура нозокомиальных инфекций в общем виде выглядит следующим образом:

u - инфекции мочевыводящих путей,

u - раневые инфекции,

u - инфекции дыхательных путей,

u - ангиогенные инфекции,

u - другие.

u В определенных условиях все виды вирусов могут вызывать нозокомиальные заболевания. Однако заболевания отличаются в зависимости от отделений и палат больницы. Ряд вирусов таких как вирус гепатита,ВИЧ могут распространяться в огромном количестве больниц, тогда как другие, такие как вирусы краснухи, аденовирусы, вирусы простого герпеса,респираторно-синтициальный и др. являются источником инфекции в определенных палатах.

В структуре возбудителей нозокомиальных инфекций первое место принадлежит золотистому стафилококку.К факторам риска колонизации и инфицирования золотистым стафилококком относятся: наличие сопутствующих заболеваний (инфекции дыхательных путей, сахарный диабет, гемодиализ, заболевания, сопровождающиеся нарушением целостности кожных покровов, такие как экзема и ожоги), длительная госпитализация, предшествующая антибактериальная терапия, а также контакты с другими инфицированными или колонизированными S.aureus пациентами

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 423 | Нарушение авторских прав