АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение диуретиками

Диуретики в течение многих лет применяются не только качестве мочегонных средств, но и в целях снижения АД.

Диуретики имеют следующие механизмы гипотензивного дей­ствия:

•усиливают диурез, вызывают уменьшение содержания натрия и воды в сосудистом русле и во внеклеточных пространствах, снижая тем самым ОЦК и сердечный выброс;

•влияют на пассивный, а через повышение активности Na,K-АТФ-азы и на активный транспорт ионов натрия в гладкомышечных клетках артерий и вен;

•удаляют натрий из сосудистой стенки, снижают ее ригид­ность, отечность, чувствительность к сосудосуживающему действию катехоламинов, ангиотензина II и, следовательно, уменьшают сосудистый тонус;

•уменьшают содержание кальция в гладкомышечных клетках артериол;

•повышают активность депрессорных гуморальных систем: увеличивают синтез простагландинов в почках, повышают ак­тивность калликреин-кининовой системы.

Установлено, что диуретики не вызывают обратного развития гипертрофии миокарда левого желудочка. При лечении многими гипотензивными средствами по мере снижения АД включаются механизмы, препятствующие их гипотензивному эффекту, в частности, задержка натрия и воды; в этом случае сочетание гипотензивных средств с диуретиками усиливает гипотензивный эффект.

Для лечения артериальной гипертензии применяются сле­дующие группы диуретических препаратов:

•тиазидные и тиазидоподобные;

•петлевые;

•с вазодилатирующими свойствами.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 405 | Нарушение авторских прав