АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Современные методы диагностики рака шейки матки

Прочитайте:
  1. A. Атонія матки
  2. A. Загроза розриву матки
  3. A. Провести масаж матки на кулаці
  4. B. Зовнішній масаж матки
  5. Cовременные методы лечения миомы матки
  6. D)шейки бедра
  7. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  8. I. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  9. I. Основные методы обследования.
  10. II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары ЧН

На I этапе производят первичное выявление (скрининг) онкогинекологического заболевания. В объем обследования входят сбор анамнеза, общий осмотр, осмотр наружных половых органов, шейки матки, влагалища, бимануальное и ректовагинальное исследование, цитологическое исследование мазков с шейки матки. Цитологический скрининг рака шейки матки желательно проводить с 18-20 лет. Достоверность цитологического скрининга составляет 89-98%. Программа цитологического скрининга позволяет предупредить развитие рака шейки матки в 24% случаев. Рекомендуемая частота забора материала – минимум 1 мазок в 2-3 года.

На II этапепроводят кольпоскопическое исследование (осмотр шейки матки через оптическую систему с увеличением в 15-20 раз, что дает возможность в 87,9% случаев обнаружить атипическую картину и выполнить прицельную биопсию), повторное цитологическое и гистологическое исследования (биопсия шейки матки). Целенаправленно проводимое обследование позволяет поставить правильный диагноз у 96-97% больных с патологией шейки матки.

Стадирование включает:

· обязательный объем обследования;

· исследования, выполняемые по отдельным показаниям;

Обследование включает:

· физикальные методы обследования, в том числе осмотр шейки матки в зеркалах, пробу Шиллера;

· цитологическое исследование имеет важное значение в диагностике рака шейки матки. Забор материала необходимо производить с влагалищной части шейки матки и из цервикального канала. Важными цитологическими признаками рака шейки матки являются полиморфизм эпителиальных клеток с увеличенными ядрами, большое тело ядрышек, потеря ядрами однотипности в строении и окраске, наличие голых ядер и гигантских клеток;

· кольпоскопию: кольпоскопическая картина характеризуется наличием атипичности эпителия, чаще активно пролиферирующего, а также атипией сосудов. Под действием 3% раствора уксусной кислоты эти сосуды не сокращаются, при пробе Шиллера участки йоднегативные. Однако кольпоскопия не позволяет отличить преинвазивный рак от инвазивного. Только на основании гистологического исследования можно поставить диагноз и определить степень распространения рака шейки матки;

· рентгенографию органов грудной клетки (для выявления метастазов);

· УЗИ органов малого таза (лучше трансвагинальное исследование), брюшной полости и забрюшинного пространства, позволяет выявить степень распространения процесса;

· Гистероцервикоскопию, которая играет важную роль в топической диагностике и дает возможность прицельного забора материала для гистологического исследования;

· компьютерную томографию таза, ЯМР, экскреторную урографию, цистоскопию, лимфографию, сцинтиграфию костей скелета выполняют по дополнительным показаниям.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 535 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)