АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Количество лейкоцитов, формула крови, СОЭ в пределах возрастной нормы

Прочитайте:
  1. A- Препарирование в пределах эмали
  2. I. 1. Разновидности лейкоцитов. Лейкоцитарная формула
  3. S: Количество сосочковых мышц в левом желудочке -
  4. S: Количество углублений в нижнем этаже полости брюшины у женщин -
  5. А) переломы тела челюсти в пределах зубного ряда при наличии зубов на отломках
  6. Агранулоцитоз, этиология, патогенез, виды, картина крови, клинические проявления. Панмиелофтиз, картина крови.
  7. Активность антитоксической сыворотки определяют по ее способности нейтрализовать определенное количество токсина. В каких единицах она измеряется?
  8. Антигенная структура бактерий. Групповые, ввдовые, типовые антигены. Перекрестнореагируюшие антигены. Антигенная формула.
  9. Белки плазмы крови, их физиологическое значение. Онкотическое давление крови его роль. Скорость оседания эритроцитов, факторы, влияющие на ее величину. Клиническое значение СОЭ.
  10. Биологическая модель нормы и патологии.
Основные диагностические критерии идиопатической тромбоцитопенической пурпуры

 

Ø Типичная клиническая картина с петехиально-пятнистым типом кровоточивости

Ø Тромбоцитопения (менее 100*109/л) При количестве тромбоцитов менее 30*109/л говорят о тяжелой форме ИТПП

Ø Возможно появление мегакариоцитов в периферической крови

Ø Положительные эндотелиальные пробы (Чтобы не вызвать образование массивных кровоподтеков эти пробы следует проводить лишь в сомнительных случаях и с большой осторожностью)

Ø Удлинение времени кровотечения

Ø При кровопотерях – присоединение анемического синдрома

Ø В миелограмме повышенное количество мегакариоцитов

Ø Отсутствие нарушения самочувствия и воспалительных изменений крови

 

ü Характерно наличие “незрелости” тромбоцитов периферической крови (появление овальных, грушевидных, нитевидных тромбоцитов), но изменение формы тромбоцитов не служит диагностическим или прогностическим признаком

ü Исследование антитромбоцитарных антител не является обязательным из-за неспецифичности и низкой чувствительности методик

Лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры

 

I. Двигательный режим. В период повышенной кровоточивости - постельный режим, который может быть расширен при сохранении нормального самочувствия до палатного.

II. Диета. Элиминационная (гипоаллергенная) диета. Учитывая риск кровотечений из слизистой ротовой полости и других отделов желудочно-кишечного тракта пища должна быть гомогенизированной, желательно охлажденной.

 

III. Гемостатическая терапия. 5% раствор Е-аминокапроновой кислоты в/в капельно в течении нескольких дней.

IV. Улучшение адгезивно-агрегационных свойств тромбоцитов - дицинон, адроксон. У детей чаще наблюдается спонтанное излечение и вышеперечисленное лечение дает эффект в 65% случаев.

V. Гормональная терапия назначается при отсутствии спонтанного выздоровления или с первого дня при тяжелой форме болезни. Назначается преднизолон в дозе от 1 до 5 мг/кг веса.

Возможно стартовое назначение преднизолона у больных с умеренно выраженными геморрагиями. При этом клинические проявления ликвидируются в более короткие сроки.

Гормоны назначают в среднем на 2-4 недели. Отрицательные эффекты при назначении глюкокортикостероидов обнаруживаются в 60 % случаев.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 666 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)