АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Туляремия — острое инфекционное заболевание, протекающее с лихорадкой, интоксикацией и поражением регионарных лимфатических узлов

Прочитайте:
  1. II Аменорея центрального генеза с преимущественным поражением гипоталамуса.
  2. III Центральная форма аменореи с преимущественным поражением гипофиза.
  3. А. Острое действие комплекса.
  4. Алгоритм по диагностике клещевого иксодового боррелиоза (острое течение болезни)
  5. Алгоритм по диагностике клещевого иксодового боррелиоза (острое течение болезни)
  6. Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатических узлов, костно-мышечной системы
  7. Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожной клетчатки, лимфатических узлов. Методика обследования. Семиотика.
  8. Антиинфекционное лечение
  9. Бартонеллёз — двухфазное инфекционное заболевание, в острой стадии называемое лихорадкой Оройя, в хронической — перуанской бородавкой.
  10. Беджель — невенерический трепонематоз, характеризующийся хроническим поражением кожи, а в поздней стадии также костей.

Возбудителем туляремии -туляремийные бациллы – мелкие грамотрицательные кокковидные и палочковидные клетки размером 0,2–0,5 мкм, устойчивые во внешней среде.

Источником инфекции являются больные животные (мыши-полевки, зайцы, водяные крысы, домашние мыши). Туляремия от человека к человеку не передается.

Механизм передачи:

1. Контактный ( при контакте с больными грызунами или их выделениями)

2. Фекально – оральный (при употреблении пищевых продуктов и воды, инфицированных выделениями грызунов)

3 .Аэрозольный (при обработке зараженных зерновых продуктов и фуража)

4. Трансмиссивный (через переносчика, путем инокуляции (передачи возбудителя при кровососании) кровососущими членистоногими)

Инкубационный период 3–7 дней.

Продромальный период –нет.

Клиника:

· озноб,

· температура тела повышается до 38–40 оС.

· сильная головная боль,

· головокружение,

· мышечные боли,

· слабость,

· гиперемия и пастозность лица,

· инъекция сосудов склер,

· на слизистой рта точечные кровоизлияния,

· экзантема,

· сухой кашель,

· увеличение печени и селезенки.

 

Длительность лихорадочного периода при туляремии – от 5–7 до 30 дней, общая продолжительность заболевания составляет в большинстве случаев 16–18 суток. По локализации процесса выделяют следующие клинические формы:

1) туляремия с поражением кожи, слизистых оболочек и лимфоузлов:

· бубонная -на 2‑3‑й день появляется отчетливая болезненность, в последующие дни узел заметно увеличивается, достигая размеров от 2 до 8‑10 см. Кожа не спаяна с ним и долго сохраняет нормальную окраску.В течение 1–4 месяцев бубоны рассасываются, в других случаях через 3–4 недели туляремийные бубоны нагнаиваются, кожа над ними становится отечной, затем прорывается, и густой гной молочно‑белого цвета выходит через свищ наружу;

· язвенно‑бубонная в месте внедрения возбудителя развивается первичный аффект. При этом с 1‑го по 7‑й день последовательно появляются пятно, папула, везикула, пустула, кратерообразная малоболезненная язва;

· глазо‑бубонная - конъюнктивит с гиперплазией фолликулов и эрозивно‑язвенные изменения на слизистой глаза, сопровождающиеся выделением густого желтоватого гноя;

· ангинозно‑бубонная - умеренные боли в горле, затруднения глотания и гиперемия зева. Миндалины увеличены, отечны, с некротическими налетами, спаяны с подлежащей клетчаткой.

2) туляремия с преимущественным поражением внутренних органов

· легочная – пневмония отличается склонностью рецидивам и осложнениям в виде бронхоэктазий, абсцессов, плевритов и гангрены легких. Возможно образование каверн.

· абдоминальная -схваткообразные и постоянные боли в животе, тошнота, рвота, анорексия.

3) генерализованная форма - температуры до 39–40 оС., потеря сознания, бред, низкое артериальное давление, глухость сердечных тонов, лабильность пульса.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1412 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)