Сестринский процесс при риккетсиозах. Сыпной тиф эпидемический
Сыпной тиф - это инфекционная болезнь, вызываемая риккетсией Провачека.
Возбудитель- риккетсия Провачека занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями.
Источники инфекции: больной эпидемическим сыпным тифом
Механизм передачи – трансмиссивный. Путь передачи –«специфическая контаминация». Переносчики – вши, выделяющие риккетсии с фекалиями, при втирании которых в кожу человека происходит его заражение.
Инкубационный период составляет в среднем 12-14 дней.
Продромальный – 4-5 дней: повышение температуры до 39 -40 градусов, выраженная слабость, головная боль. Появляется бессонница. Больной возбужден, эйфоричен, говорлив, при тяжелых формах может быть нарушено сознание. Лицо гиперемировано, одутловато, склеры инъецированы («кроличьи глаза»). Кровоизлияние в коньюктиву (симптом Кеари – Авцина). На слизистой оболочке мягкого нёба и язычка появляются точечные багрово-красные пятнышки (симптом Розенберга).
Период разгара – основным симптомом является розеолезно-петехиальная сыпь на боковых поверхностях туловища и сгибательных поверхностях рук. Сыпь держится 7-8 дней и постепенно исчезает. Температура 39-40. Невыносимая головная боль. Дезориентация пациента во времени и пространстве. Развивается тифозный статус: появляется симптом Говорова – Годелье (невозможность высунуть язык дальше передних нижних зубов и его толчкообразные движения). Пациенты склонны к агрессии и суициду.
Период угасания: наступает с момента нормализации температуры тела, угасает сыпь, исчезают симптомы интоксикации.
Период реконвалесценции: сохраняется общая слабость, шум в ушах, артериальная гипотензия, астенический синдром.
Лабораторная диагностика: основной метод – РСК в диагностическом титре 1:160 и РНГА
(1:1000), которые положительны с 5 дня болезни.
Особенности сестринского ухода:
1.Контроль соблюдения постельного режима до 5 – 6 дня после нормализации температуры.
2. Обеспечение в период постельного режима максимального комфорта..
3. В связи с возможностью остановки сердца вести контроль за пульсом и АД (каждые 2 часа).
4. Осуществление контроля за частотой и количеством мочеотделения, так как паралич мочевого пузыря вызывает задержку выделения мочи.
5. Обеспечение соблюдения пациентом диеты в острый период заболевания соответствует столу №13 по Певзнеру.
6. Орошение полости рта 2% р-р соды (не реже одного раза в 2 часа) и смазывание губ сливочным маслом или вазелином.
7. Орошение слизистой глаз 30% сульфацил-натрием (профилактика высыхания слизистой глаз).
8. Ежедневный осмотр на педикулез и своевременная обработка.
9.Ежедневное сестринское обследование, выявление проблем пациента и решение их путём выполнения независимых сестринских вмешательств.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 5943 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |
|