АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сестринский процесс при сальмонеллезах. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами

Сальмонеллез - это полиэтиологическая инфекционная болезнь, вызываемая различными серотипами бактерий рода Salmonella

Источники инфекции:

1.Животные и птицы, у которых серовары сальмонелл опасны для человека, но в 70% случаев вызывают только носительство.( Salmonella enteritidis )

2.Больной человек от 3 дней до 3-х недель( Salmonella typhimurium )

3. Бактерионоситель (1% взрослых и 5% детей старше 5 лет способны выделть сальмонеллы более года). ( Salmonella typhimurium )

Механизм передачи – фекально – оральный. Пути передачи: контактно-бытовой (основной при Salmonella typhimurium), пищевой (доминирующий при Salmonella enteritidis) Факторы передачи: вода, пища (ведущее место занимают яйца птицы, мясо кур, помидоры, молоко), предметы обихода, мухи.

Инкубационный период от 2-6 часов до 2-3 дней (обычно 12-24 часа) Начинается остро, продромального периода нет. Период основных проявлений имеет несколько форм:

1.Интестинальная форма (возбудитель на стенках кишечника)

· розеолёзная сыпь

· озноб

· головная боль

· мышечная боль

· боль в эпигастрии

· тошнота

· многократная рвота

· водянистый, зелёный, зловонный стул

· судороги

· обезвоживание

2.Генерализованная форма (возбудитель разносится с лимфой во все органы и ткани организма)

· тошнота

· рвота

· водянистый, зелёный, зловонный стул

· розеолёзная сыпь на 6-7 день

· гепатолиенальный синдром

3.Септическая форма (возбудитель в крови)

· Формирование вторичных очагов различной локализации.

Госпитализацию больных осуществляют только при тяжёлом или осложнённом течении, а также по эпидемиологическим показаниям. Постельный режим назначают при выраженных проявлениях токсикоза и дегидратации.

Особенности сестринского ухода:

1.Контроль соблюдения постельного режима в течение всего периода клинических проявлений, который продолжается обычно не более 3 дней.

2. Обеспечение в период диареи и рвоты максимального комфорта с ведением учёта выделяемой жидкости. (следует контролировать каждые 2-4 ч).

3.Обеспечение введения перорально глюкозо-солевых растворов типа «Цитроглюкосолан», «Глюкосолан», «Регидрон», «Оралит» внутрь дробным частым питьём (до 1- 1,5 л/час) в течение 2-3 ч, и дальнейших потерь жидкости в процессе лечения (следует контролировать каждые 2-4 ч).

4.Обеспечение контроля приёма пациентом (в присутствии медицинской сестры) индометацина. по 50 мг 3-кратно в течение 12 ч.(по назначению врача фторхинолоны по 0,5 г 2 раза в сутки, левомицетин по 0,5 г 4-5 раз в сутки, доксициклин по 0,1 г/сут и др.).

4.Обеспечение соблюдения пациентом диеты в острый период заболевания соответствует столу №4 по Певзнеру, после прекращения диареи назначают стол №13.

5. Ежедневное сестринское обследование, выявление проблем пациента и решение их путём выполнения независимых сестринских вмешательств.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 8666 | Нарушение авторских прав