 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Сестринский процесс при ботулизмеБотулизм - это инфекционная болезнь, вызываемая бактерией Closridium botulinum. Возбудитель - подвижная палочка, растёт при условии отсутствия кислорода- анаэроб.Образует споры, которые устойчивы к химическим и физическим воздействиям. Споры ботулизма многие годы могут сохраняться в высушенном состоянии и при благоприятных условиях прорастают в вегетативные формы, образующие токсин. Известно 7 серотипов возбудителя: А,В,С, D, E, F, Q. Источники инфекции: 1. Теплокровные животные, преимущественнотравоядные (коровы, козы, лошади и др.), реже – холоднокровные (рыбы, моллюски и ракообразные). В кишечнике животных возбудитель ботулизма накапливается и выделяется с испражнениями во внешнюю среду, чаще в почву, где превращается в споры, сохраняющиеся годами. Механизм передачи – фекально – оральный. Путь передачи: пищевой. Человек заражается ботулизмом при употреблении в пищу продуктов содержащих экзотоксин и вегетативные формы возбудителя. Факторами заражения чаще всего являются мясные продукты домашнего приготовления (соления, консервы, копчености, особенно консервированные в домашних условиях грибы). Инкубационный период составляет в среднем 18-24 часа, укорачиваясь до 2-6 часов и удлиняясь до 7 дней. Заболевание начинается остро, на фоне нормальной или субфебрильной температуры тела. Выделяют три основных синдрома ботулизма: 1.Интоксикационный синдром: · Общая слабость · Головная боль · субфебрильная температура
2.Гастроинтеститальный синдром: · тошнота · рвота · боли в эпигастральной области · вздутие живота 3.Паралитический синдром: Ø нарушение со стороны органов зрения: «туман», «сетка», «мелькание мушек перед глазами», двоение в глазах(диплопия), расширение зрачков (мидриаз), опущение век Ø нарушение глотания (сухость слизистых оболочек полости рта и глотки) Ø нарушение фонации: осиплость и охриплость голоса вплоть до полного исчезновения (афония) Ø синдром общей мышечной слабости Ø синдром дыхательных расстройств: ощущение сдавления, сжимания в груди, одышка, может развиться асфиксия с последующим летальным исходом. . Особенности сестринского ухода: 1.Контроль соблюдения постельного режима в течение всего периода клинических проявлений. 2. Обеспечение в период диареи и рвоты максимального комфорта. 3. В связи с возможностью остановки дыхания вести постоянный контроль за частотой дыхания (каждые 2 часа). 4. Измерение АД (каждые 2 часа) в связи с возможностью остановки сердца. 5. Осуществление контроля за частотой и количеством мочеотделения, так как паралич мочевого пузыря вызывает задержку выделения мочи. 6. Обеспечение соблюдения пациентом диеты в острый период заболевания соответствует столу №4 по Певзнеру. 7. Своевременное извлечение пищевого зонда (в случае нарушения глотания) и качественная его дезинфекция (профилактика пролежней и ВБИ). 8. Орошение слизистой глаз 30% сульфацил-натрием (профилактика высыхания слизистой глаз). 9. Обеспечение чистоты и достаточной влажности полости рта (обработка 2% раствором борной кислоты или раствором фурацилина 1:5000). 10.Ежедневное сестринское обследование, выявление проблем пациента и решение их путём выполнения независимых сестринских вмешательств.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 12561 | Нарушение авторских прав |