Сестринский процесс при ботулизме
Ботулизм - это инфекционная болезнь, вызываемая бактерией Closridium botulinum.
Возбудитель - подвижная палочка, растёт при условии отсутствия кислорода- анаэроб.Образует споры, которые устойчивы к химическим и физическим воздействиям. Споры ботулизма многие годы могут сохраняться в высушенном состоянии и при благоприятных условиях прорастают в вегетативные формы, образующие токсин. Известно 7 серотипов возбудителя: А,В,С, D, E, F, Q.
Источники инфекции:
1. Теплокровные животные, преимущественнотравоядные (коровы, козы, лошади и др.), реже – холоднокровные (рыбы, моллюски и ракообразные). В кишечнике животных возбудитель ботулизма накапливается и выделяется с испражнениями во внешнюю среду, чаще в почву, где превращается в споры, сохраняющиеся годами.
Механизм передачи – фекально – оральный. Путь передачи: пищевой. Человек заражается ботулизмом при употреблении в пищу продуктов содержащих экзотоксин и вегетативные формы возбудителя. Факторами заражения чаще всего являются мясные продукты домашнего приготовления (соления, консервы, копчености, особенно консервированные в домашних условиях грибы).
Инкубационный период составляет в среднем 18-24 часа, укорачиваясь до 2-6 часов и удлиняясь до 7 дней. Заболевание начинается остро, на фоне нормальной или субфебрильной температуры тела. Выделяют три основных синдрома ботулизма:
1.Интоксикационный синдром:
· Общая слабость
· Головная боль
· субфебрильная температура
2.Гастроинтеститальный синдром:
· тошнота
· рвота
· боли в эпигастральной области
· вздутие живота
3.Паралитический синдром:
Ø нарушение со стороны органов зрения: «туман», «сетка», «мелькание мушек перед глазами», двоение в глазах(диплопия), расширение зрачков (мидриаз), опущение век
Ø нарушение глотания (сухость слизистых оболочек полости рта и глотки)
Ø нарушение фонации: осиплость и охриплость голоса вплоть до полного исчезновения (афония)
Ø синдром общей мышечной слабости
Ø синдром дыхательных расстройств: ощущение сдавления, сжимания в груди, одышка, может развиться асфиксия с последующим летальным исходом.
.
Особенности сестринского ухода:
1.Контроль соблюдения постельного режима в течение всего периода клинических проявлений.
2. Обеспечение в период диареи и рвоты максимального комфорта.
3. В связи с возможностью остановки дыхания вести постоянный контроль за частотой дыхания (каждые 2 часа).
4. Измерение АД (каждые 2 часа) в связи с возможностью остановки сердца.
5. Осуществление контроля за частотой и количеством мочеотделения, так как паралич мочевого пузыря вызывает задержку выделения мочи.
6. Обеспечение соблюдения пациентом диеты в острый период заболевания соответствует столу №4 по Певзнеру.
7. Своевременное извлечение пищевого зонда (в случае нарушения глотания) и качественная его дезинфекция (профилактика пролежней и ВБИ).
8. Орошение слизистой глаз 30% сульфацил-натрием (профилактика высыхания слизистой глаз).
9. Обеспечение чистоты и достаточной влажности полости рта (обработка 2% раствором борной кислоты или раствором фурацилина 1:5000).
10.Ежедневное сестринское обследование, выявление проблем пациента и решение их путём выполнения независимых сестринских вмешательств.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 12551 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |
|