Причины разрыва матки
Разрывы матки и их классификация
Разрыв матки – это нарушение целостности ее стенок.
Выделяют самопроизвольный (спонтанный) разрыв и насильственный.
Во всем мире пользуются классификацией разрыва матки по Персианинову:
А. По времени происхождения:
· разрыв во время беременности;
· разрыв во время родов.
Б. По патогенетическому признаку:
· самопроизвольный разрыв матки:
· механический — при наличии механического препятствия для рождения плода;
· гистопатический — при патологических изменениях стенки матки;
· механогистохимический — сочетание механического препятствия и изменения стенки.
· насильственный разрыв матки: травматический (грубое вмешательство во время родов при отсутствии перерастяжения нижнего сегмента или случайная травма);
· смешанный (внешнее воздействие при наличии перерастяжения нижнего сегмента).
В. По клиническому течению:
· угрожающий разрыв;
· начавшийся разрыв;
· совершившийся разрыв.
Г. По характеру повреждения:
· трещина (надрыв);
· неполный разрыв (не проникающий в брюшную полость);
· полный разрыв (проникающий в брюшную полость).
Д. По локализации:
· разрыв дна матки;
· разрыв тела матки;
· разрыв нижнего сегмента;
· отрыв матки от сводов.
Причины разрыва матки
В возникновении разрывов матки задействовано два фактора. Это патологические изменения стенки матки и механические препятствия. Чаще всего разрыв матки имеет комбинированную природу происхождения. Однако не следует забывать и о насильственных факторах, большинство из которых относятся к ятрогенным. К причинам разрывов матки относятся:
· функциональные препятствия при прохождении плода по родовым путям (клинически узкий таз, дискоординация родовой деятельности, дистоция шейки матки и прочие);
· механические препятствия (несоответствие головки плода и размеров малого таза: крупный плод, анатомически узкий таз; миома матки, особенно в нижнем сегменте, аномалии развития матки, половой инфантилизм);
· структурные изменения миометрия (рубец на матке после кесарева сечения, миомэктомии или перфорации, многочисленные аборты и выскабливания полости матки, воспалительные процессы матки, осложненные роды, большое количество родов в анамнезе);
· акушерские пособия (поворот на ножку, наложение акушерских щипцов, вакуум-экстрактора, экстракция плода за тазовый конец и т. д.);
· травмы живота;
· слабость родовых сил;
· неоправданная стимуляция окситоцином и простагландинами.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 536 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|