АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Причины разрыва матки

Разрывы матки и их классификация

Разрыв матки – это нарушение целостности ее стенок.

Выделяют самопроизвольный (спонтанный) разрыв и насильственный.

Во всем мире пользуются классификацией разрыва матки по Персианинову:

А. По времени происхождения:

· разрыв во время беременности;

· разрыв во время родов.

Б. По патогенетическому признаку:

· самопроизвольный разрыв матки:

· механический — при наличии механического препятствия для рождения плода;

· гистопатический — при патологических изменениях стенки матки;

· механогистохимический — сочетание механического препятствия и изменения стенки.

· насильственный разрыв матки: травматический (грубое вмешательство во время родов при отсутствии перерастяжения нижнего сегмента или случайная травма);

· смешанный (внешнее воздействие при наличии перерастяжения нижнего сегмента).

В. По клиническому течению:

· угрожающий разрыв;

· начавшийся разрыв;

· совершившийся разрыв.

Г. По характеру повреждения:

· трещина (надрыв);

· неполный разрыв (не проникающий в брюшную полость);

· полный разрыв (проникающий в брюшную полость).

Д. По локализации:

· разрыв дна матки;

· разрыв тела матки;

· разрыв нижнего сегмента;

· отрыв матки от сводов.

Причины разрыва матки

В возникновении разрывов матки задействовано два фактора. Это патологические изменения стенки матки и механические препятствия. Чаще всего разрыв матки имеет комбинированную природу происхождения. Однако не следует забывать и о насильственных факторах, большинство из которых относятся к ятрогенным. К причинам разрывов матки относятся:

· функциональные препятствия при прохождении плода по родовым путям (клинически узкий таз, дискоординация родовой деятельности, дистоция шейки матки и прочие);

· механические препятствия (несоответствие головки плода и размеров малого таза: крупный плод, анатомически узкий таз; миома матки, особенно в нижнем сегменте, аномалии развития матки, половой инфантилизм);

· структурные изменения миометрия (рубец на матке после кесарева сечения, миомэктомии или перфорации, многочисленные аборты и выскабливания полости матки, воспалительные процессы матки, осложненные роды, большое количество родов в анамнезе);

· акушерские пособия (поворот на ножку, наложение акушерских щипцов, вакуум-экстрактора, экстракция плода за тазовый конец и т. д.);

· травмы живота;

· слабость родовых сил;

· неоправданная стимуляция окситоцином и простагландинами.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 533 | Нарушение авторских прав