АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина разрыва матки

Клиническая картина разрыва матки состоит из симптомов обусловленных кровотечением и симптомов, обусловленных шоком. Кровотечение возникает сосудов, повреждаются при их разрыве, и сосудов плацентарной участка. Шок возникает на почве чрезвычайно сильного раздражения нервных элементов поврежденного матки. На основании отслойки плаценты при разрыве матки возникает гибель плода.
Причины возникновения разрыва матки разные. Бандл (1875) выдвинул механическую теорию разрыва матки. Эта теория исходит из того, что разрыв матки возникает в результате несоответствия между предлежащей частью плода и тазом матери. Такое несоответствие может возникнуть при узком тазе, неправильных предлежаниях или вставление головки, при крупном плоде, гидроцефалии. При наличии препятствия развивается бурная родовая деятельность: верхний сегмент матки все больше сокращается, плод постепенно перемещается в тонкостенный, растянутый нижний сегмент матки. Контракционное кольцо поднимается все выше, достигает уровня пупка и нередко размещается косо. При длительной родовой деятельности перерастяжение и истончение нижнего сегмента достигает наивысшего предела и происходит разрыв его.

В начале этого века (1911) Я.Ф.Вербов выдвинул другую теорию происхождения разрыва матки. По мнению Я.Ф.Вербова здоровая матка не разрывается: разрыв возникает на почве патологических изменений в стенке матки, вызывающие слабость, неполноценность миометрия. К таким изменениям, которые способствуют разрыву матки, относятся рубцы после операций (кесарево сечение, вилущення миоматозного узла и др.)., Повреждения матки при аборте, дегенеративные и воспалительные процессы, перенесены в данной беременности, инфантилизм и другие аномалии половых органов, которые характеризуются слабостью миометрия.

Разрыв матки бывает главным образом у женщин, которые повторно рожали. Чаще всего разрыв матки происходит в периоде изгнания. При патологических изменениях в стенке матки разрыв может произойти в периоде раскрытия в начале родов и даже во время беременности.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 606 | Нарушение авторских прав