АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение разрыва матки

При возникновении симптомов угрожающего разрыва матки или разрыва, который начался необходимо:

1. Прекратить родовую деятельность.
2. Немедленно закончить роды оперативным путем.

Для прекращения родовой деятельности дают эфирный наркоз. Родоразрешение проводится путем кесарева сечения. При разрыве матки, который уже произошел, необходимо немедленное чревосечение. Из брюшной полости удаляют плод, послед и кровь, вылилась, а затем проводят надвлагалищную ампутацию или экстирпацию матки.

Экстирпация матки выполняется: при разрыве нижнего сегмента с образованием обширной гематомы в параметральной клетчатке, при разрывах, которые распространяются на шейку матки или влагалищное свода, при отрыве матки от влагалищного свода, при инфицировании.

Если разрыв матки небольшой и жизнеспособность матки не нарушена, в случае отсутствия инфекции можно ограничиться починкой разрыва. Во время операции и после ее окончания проводят борьбу с шоком и анемией.

///////////******////////////

Разрыв матки относится к наиболее тяжелым осложнениям в акушерстве. Травма сопровождается нарушением целостности стенок детородного органа. Патология может быть самопроизвольной, т. е. появившейся без постороннего вмешательства или насильственной – возникшим под внешним воздействием. Травма может распространяться на все оболочки стен детородного органа, это будет полное повреждение. Неполное повреждение распространяется на миометрий и эндометрий, а периметрии остаются целыми.

Опасность повреждений возникает при несоответствии в размерах между тазом и подлежащей частью плода (поперечное положение ребенка, узкий таз). Угроза существует при асинклитичеких и разгибательных движениях головки. Также к угрозам относится суженый из-за рубцов родовой канал, крупный плод, опухоли в области малого таза.

В зависимости от длины повреждения классифицируются следующим образом:

· Разрыв шейки матки 1 степени – до 2 см.

· Повреждение 2 степени – более 2 см.

· 3 степень – доходит до влагалища и распространяется дальше.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 500 | Нарушение авторских прав