 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Нейроінтоксикації.Ураження НС внаслідок дії фізичних факторів
1. У 4-річного хлопчика, що наївся розкиданого у хліву зерна, виникло нестримне блювання, біль у животі, сухість у роті, спрага, пронос по типу рисового відвару із домішками крові, слабкість, запаморочення, шаткість при ходьбі, липкий кривавий піт на повіках, обличчі, грудній клітці, тоніко-клонічні судоми, насильницькі рухи у кінцівках. Відомо, що зерно не було призначене для вживання. Якою речовиною отруївся хлопчик? 1. Ртуттю 2. Свинцем *3. Миш’яком 4. Марганцем 5. Сірководнем
2. 5-річний хлопчик через 20 хвилин після вживання плодів, які нагадували дику вишню (плоди красавки) відчув сухість в роті, порушення зору, серцебиття, задишку, головний біль. Об’єктивно: шкіра суха, тахікардія, мідріаз, на світло зіниці не реагують. Психічне та рухове збудження, зорові галюцинації, епілептиформні судоми з наступною втратою свідомості. Який препарат Ви призначите в якості специфічної терапії? 1. Ефедрин 2. Преднізолон 3. Седуксен 4. Адреналін *5. Прозерин
3. Медичним оглядом у електрозварника виявлено енцефалопатію, пневмоконіоз, екстрепірамідну недостатніст, порушення ходи – “хода півня”. Яке професійне отруєння виявлено у електрозварника *1. Отруєння марганцем 2. отруєння свинцем 3. сидероз 4. отруєння вуглецю оксидом 5. антракоз
4. Працівники лабораторії з виготовлення електричних ламп, ламп ПРК-7 та вимірювальних приладів (манометри, термометри тощо) скаржаться на металічний присмак у роті, стоматит, диспептичні явища, порушення сну, хитку ходьбу, різке зниження серцевої діяльності. Вкажіть причину виникнення даного отруєння. 1. Толуол. 2. Свинець. 3. Марганець. *4. Ртуть. 5. Тетраетилсвинець.
5. Шліфувальник зі стажем роботи 11 років обстежується в клініці професійних захворювань. В результаті обстеження встановлено діагноз: Синдром вегетативно-сенсорної полінейропатії верхніх кінцівок з дистрофічним ураженням опорно-рухового апарату у вигляді двобічного плече-лопаткового періартрозу. ФНС ІІ. Церебральний ангіодистонічний синдром. Якій ступені вібраційної хвороби відповідає даний клінічний синдром: 1. Вібраційна хвороба ІІІ ст. від впливу локальної вібрації 2. Вібраційна хвороба І ст. від впливу локальної вібрації. 3. Вібраційна хвороба ІІ ст. від впливу загальної вібрації 4. Вібраційна хвороба ІІ ст. від впливу локальної вібрації *5. Вібраційна хвороба ІІ ст. від впливу загальної вібрації.
6. У верстатниці 28 років, профстаж 1,5 року, з’явились скарги на періодичні побіління пальців рук, підборіддя, кінчика носа на холоді, серцебиття, астено-невротичний синдром, лабільність артеріального тиску і пульсу. При огляді китиці рук блідо-рожеві, гіпергідроз долонь. Поверхнева чутливість: больова, температурна, тактильна чутливості не порушені. Трофічних розладів не виявлено. Холодова проба позитивна – час відновлення температури 48 хвилин. Динамометрія без особливостей. Вкажіть попередній діагноз: 1. Сирінгомієція. *2. Вібраційна хвороба І ст. від впливу локальної вібрації. 3. Поліневропатія. 4. Хвороба Рейно. 5. Вібраційна хвороба ІІ ст. від впливу локальної вібрації.
7. У тракториста зі стажем роботи 24 роки, під час періодичного медичного огляду виявлено наступні зміни: при палестезіометрії – підвищення порогу вібраційної чутливості на частотах 63-125-250 Гц на 25ДБ, динамометрія – справа 20 кг, зліва 16 кг; холодова проба позитивна – час відновлення температури китиць 52 хвилини. Симптом білої плями позитивний – 21”. Гіпестезія на верхніх і нижніх кінцівках по типу “високі рукавички” і “шкарпетки” за периферичним поліневритичним типом. Сформулюйте попередній діагноз: *1. Вібраційна хвороба І ст. від дії комбінованої вібрації 2. Вібраційна хвороба І ст. від дії локальної вібрації 3. Вібраційна хвороба ІІ ст. від дії комбінованої вібрації 4. Вібраційна хвороба ІІ ст. від дії локальної вібрації 5. Вібраційна хвороба І ст. від дії загальної вібрації
8. Хворий Н., 43 рок, протягом 12 років працює в ливарному цеху в якості обрубщіка. Пред’являє скарги на загальну слабкість, головний біль, оніміння пальців рук, періодично біль в області серця. Об’єктивно: стан задовільний, Ps – 64 уд/хв., ритмічний, АТ – 150/100 мм.рт.ст. Тони серця приглушені. Пальци рук холодні на дотик, багрово-цианотичні. Больова, тактільна і температурна чутливість знижені. Розвиток якого захворювання можливо припустити? *1. Вібраційна хвороба 2. Нейроциркуляторна дистонія 3. Поліневрит 4. Сенсорна пліневропатія верхніх кінцівок 5. Синдром Рейно
9. Чоловік 35 років після 3 годин работи в жаркому и вологому приміщенні став поводитись незвично, агрессивно, потім став млявим, адинамічним. При огляді: в контакт не вступає, покровы сірі, цианотичні, ЧДД 32 в 1 хв., ЧСС 130 в 1 хв., АТ 100/50 мм рт.ст. температура тіла 39,9С. Легка ригидність м’язів потилиці. Який найбільш вірогідний діагноз? 1. Менінгоенцефалит *2. Тепловий удар 3. Субарахноидальний крововилив 4. Алкогольна енцефалопатія 5. Обморок
10. До цехового лікаря звернувся шліфувальник комбайнового заводу зі скаргами на загальну слабкість, затерпання і біль у кінцевих фалангах пальців рук. При об’єктивному обстежені виявлено: блідість шкірних покривів пальців рук, різка гіпотермія шкіри, атрофія м’язів і деформація пальців рук. При дослідженні чутливості (больової, тактильної і температурної) виявлено незначні порушення. Зі сторони інших органів і систем відхилень не спостерігалось. Яке захворювання у шліфувальника найбільш вірогідне? 1. Хвороба Рейю 2. Поліневрит *3. Вібраційна хвороба 4. Шумова хвороба 5. Деформуючий артрит
11. До лікарні звернувся хворий зі скаргами на порушення больової та тактильної чутливості, біль в кінцевих фалангах пальців, що виникає після роботи. На підприємстві він працює з механічними приладами. Яку патологію треба запідозрити в цьому випадку? *1. Вібраційна хвороба 2. Кесона хвороба 3. Шумова хвороба 4. Ознаки перевтоми 5. Гіповітаміноз вітаміну B1.
12. Анализируя результаты периодического медицинского осмотра рабочих- шлифовальщиков художественного стекла было выявлено, что у 40% рабочих с длительным стажем в возрасте 30-45 лет установлен неврит локтевого нерва, у 21% - вегетативно-чувствительный полиневрит, у 12% - вегетомиофасцит верхних конечностей. Рабочие шлифуют изделия с помощью вращающегося абразивного диска. С действием какого неблагоприятного фактора связаны данные патологии? *1. Вибрация 2. Неблагоприятный микроклимат 3. Пыль 4. Шум 5. ЭМП 13. У будинку немовляти захворіло одночасно 40 дітей у віці до 1 року. Характерні симптоми: загальна слабкість, ціаноз шкіри і видимих слизових оболонок. Діти отримували штучні харчові суміші, що розводили водою, з шахтного колодязя. Клінічні лабораторні дослідження виявили у крові дітей значний вміст метгемоглобіну. Наявність яких хімічних забруднювачів води могли бути вірогідною причиною розвитку токсичного ціанозу? *1. Нітрати 2. Алюміній 3. Свинець 4. Арсен 5. Залізо 14. Серед населення, що мешкає поблизу підприємства по виробництву пестицидів, динамічно підвищується рівень вроджених вад розвитку, що виражаються в центральному паралічі, ідіотії та сліпоті новонароджених. Сполуки якого забруднювача навколишнього середовища може зумовити розвиток даної патології? *1. Ртуть 2. Стронцій 3. Кадмій 4. Залізо 5. Хром 15. На підприємстві, де виробляється свинцевий сурік, формується бригада лікарів-спеціалістів для проведення періодичного медичного огляду. Який з лікарів повинен бути обов'язково у складі бригади? *1. Невропатолог 2. Гінеколог 3. Психіатр 4. Дерматолог 5. Отоляринголог 16. У работника бензозаправки со стажем работы 15 лет, имеющего контакт с этилированным бензином, отмечается снижение памяти, брадикардия, ощущение волоса во рту, кожные парестезии. Интоксикацию каким веществом следует предполажить в данном случае? *1. Тетраэтилсвинцом 2. Хлоридом свинца 3. Фосфорорганическим соединением 4. Бензолом 5. Нитробензолом
17. На машинобудівному заводі проводиться зачистка відливок за допомогою шліфувальних машин, які є джерелом локальної вібрації. Які найбільш ефективні профілактичні заходи для попередження її шкідливого впливу на організм працюючих? *1. використання рукавичок, що гасять вібрацію 2. проведення попередніх та періодичних медичних оглядів 3. масаж кистів рук 4. приймання теплих ван для рук 5. проведення санітарно-проствітницької роботи серед робітників
18. На медицинском осмотре машинист портового крана предъявлял жалобы на головокружение, тошноту, ощущение давления на барабанные перепонки, ознобоподобный тремор, движение в области кишечника, удушье, кашель. Работы выполняются на высоте, связаны с нервно-эмоциональным напряжением. На рабочих действуют вибрация: общая и локальная, шум, инфразвук, нагревающий летом и охлаждающий зимой микроклимат. С действием какого фактора Вы связываете жалобы рабочего? *1. Вибрация 2. Шум 3. Инфразвук 4. Напряженность труда 5. Работы на высоте 19. Працівники лабораторії з виготовлення вимірювальних приладів (манометри, термометри тощо) скаржаться на металічний присмак у роті, стоматит, диспептичні явища, порушення сну, хитку ходьбу, різке зниження серцевої діяльності. Вкажіть причину виникнення даного отруєння. *1. Ртуть. 2. Свинець. 3. Марганець. 4. Толуол.
20. У дитини 3 років, яку доставлено до лікарні, реєструється сопорозний стан, різке зниження тонусу м'язів, пригнічення сухожильних та періостальних рефлексів, виявлено міоз, зниження реакції зіниць на світло. Корнеальні рефлекси збережені. Пульс частий, послаблений. АТ - 80/50 мм рт.ст. Батьки підозрюють, що дитина проковтнула таблетовані ліки. Отруєнню якими таблетованими ліками відповідає така клінічна картина? *1. Транквілізаторами 2. Атропіноподібними препаратами 3. Гіпотензивними препаратами 4. Барбітуратами 5. Бета-2-адреноміметиками
21. Чоловік 35 років працював 13 років бульдозеристом. Скаржиться на головокружіння, головний біль на кінець робочого дня, затерпання пальців і болі в м`язах ніг вночі. При обстеженні виявлено порушення больової і тактильної чутливості за периферичним типом, болючість литкових м`язів, пульсація на а. dorsalis pedis збережена. Яке захворювання найбільш ймовірне? *1. Вібраційна хвороба 2. Хвороба Рейно 3. Сірінгомієлія 4. Вегетативний поліневрит 5. Облітеруючий атеросклероз 22. Забойщик 49 лет, профстаж 14 лет, 75% рабочего времени работает отбойным молотком, генерирующим вибрацию 30-45 Гц. Жалуется на боли и онемение кистей, беспокоящие в период отдыха, боли в локтевых и лучезапястных суставах, в шейном отделе позвоночника, плохой сон, периодические ноющие боли в области сердца. Развитие какого заболевания можно предположить на основании жалоб больного? *1. Вибрационная болезнь 2. Неврит локтевого нерва 3. Деформирующий артроз локтевых суставов 4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника 5. Синдром Рейно
23. Хворий К., 42 років, 10 років заправляє акумулятори, скаржиться на періодичні болі в животі і закрепи, загальну слабкість. В крові: анемія, базофільна зернистість еритроцитів, підвищена кількість амінолевулінової кислоти. Яке захворювання найбільш вірогідне? *1. Свинцева інтоксикація 2. Марганцева інтоксикація 3. Отруєння тетра етилсвинцем 4. Отруєння солями ртуті 5. Отруєння берилієм 24. Хвору М., 43 р. доставлено в реанімаційне відділення зі скаргами на пекучі болі в роті та по ходу стравоходу. З анамнезу: вчора хвора випила 50 мл рідини, що знаходилась в пляшці з-під горілки. Після чого відчула біль пекучого характеру в роті і по ходу стравоходу, з'явились блювотні рухи. Загальний стан хворої середньої важкості. Хвора збуджена, на шкірі навколо рота і на язиці видно опіки 1-2 ст., кровоточиві виразки. Ковтання утруднене, болюче. З рота чути запах оцту. Який найбільш вірогідний діагноз? *1. Гостре отруєння оцтовою есенцією 2. Гостре отруєння етиловим спиртом 3. Гостре отруєння соляною кислотою 4. Гостре отруєння метанолом 5. Гостре отруєння лугами 25. Хвору було знайдено в непритомному стані в в квартирі, яка опалювалась дровами, комин в печі був закритий, в кімнаті відчувався запах диму. Об'єктивно: хвора непритомна, шкіра та слизові вишневого кольору. Зіниці на світло не реагують, корнеальні і сухожильні рефлекси відсутні, тонус м'язів знижений. Пульс - 96/хв., слабого наповнення. Тони серця глухі, поодинокі екстрасистоли, АТ - 90/60 мм рт.ст. В легенях: в нижніх відділах поодинокі дрібнопухирчаті хрипи, ЧД - 28/хв. Який найвірогідніший діагноз? *1. Гостре отруєння оксидом вуглецю 2. Гостре отруєння хлором 3. Гостре отруєння сірчистим газом 4. Гостре отруєння метаном 5. Гостре отруєння бензолом 26. Шліфувальник комбайнового заводу 50 років звернувся до цехового лікаря зі скаргами на загальну слабкість, затерпання кінцевих фаланг пальців і сильні болі в них. Об'єктивно: блідість шкіри пальців рук. Прb дослідженні больової, тактильної і температурної чутливості виявлено незначні порушення. Зі сторони інших органів і систем відхилень не було. Яке захворювання найбільш вірогідне? *1. Вібраційна хвороба 2. Поліневрит 3. Хвороба Рейно 4. Сірінгомієлія 5. Деформуючий артроз 27. Швачка-мотористка 46 років звернулась в медико-санітарну частину швейної фабрики зі скаргами на болі в ділянці серця, загальну слабrість, зниження слуху та втомлюваність. Об'єктивно: блідість шкірzних покривів, пульс - 80/хв. Серцева діяльність ритмічна. АТ - 120/85 мм рт.ст. На аудіограмі виявлено зниження порогу слухової чутливості. Яке захворювання можливе у пацієнтки? *1. Неврит слухових нервів 2. Вібраційна хвороба 3. Нейроциркулярна дистонія 4. Хвороба Рейно 5. Порушення кісткової провідності 28. Робітник-поліграфіст 49 років звернувся до дільничного терапевта зі скаргами на субфебрильну температуру, загальну слабкість, запаморочення та втрату апетиту. Об'єктивно: сірий відтінок обличчя, сіро-бузкова кайма на яснах. Зі сторони шлунково-кишкового тракту: постійні кольки в області епігастрію, періодичні закрепи. В крові: ер. - 3,8х10*9/л, Нв-105 г/л, КП-0,9, базофільна зернистість еритроцитів. Підвищена кількість гематопорфірину при аналізі сечі. Яке захворювання у пацієнта? *1. Отруєння свинцем 2. Хронічний гастрит 3. Хронічний ентероколіт 4. Гіпохромна анемія 5. Вегето-судинна дистонія
29. Пацiєнт С., 25 рокiв, захворiв гостро: над ранок з'явились сильний бiль голови, багаторазове блювання, температура тiла пiдвищилась до 39,9 С. Приймав жарознижуючi, однак стан погiршувався. Увечерi втратив свiдомiсть. Об'єктивно: рiзко вираженi ригiднiсть м'язiв потилицi, симптом Кернiга. Лейкоцитоз крові -18,0х10*9/л. Який найбільш вiрогiдний дiагноз у пацiєнта? *1. Бактеріальний менiнгiт 2. Висипний тиф, тифозний стан 3. Вiрусний менiнгоенцефалiт 4. Сепсис, iнфекцiйно-токсичний шок 5. Грип, гіпертоксична форма
30. У рабочего 46 лет, 19 лет контактировавшего с парами ртути в концентрациях 0,09-0,18 мг/м3, выявлены вегето-астенический синдром, микроорганическая симптоматика с интенционным дрожанием, положительными субкортикальными симптомами, наличие депо ртути (соответственно 0,01 и 0,04 до и после провокации унитиолом), гипотонический тип реоэнцефалографии. Развитие какого заболевания можно предположить? *1. Хроническое отравление ртутью 2. Остаточные явления нейроинфекции 3. Паркинсонический синдром 4. Церебральный артериосклероз 5. Неврастения 31. Мастер по ремонту контрольно-измерительных приборов 12 лет подвергался воздействию паров ртути в концентрациях 0,01-0,45 мгм3. При профосмотре выявлены неврастенический синдром, вегетативные нарушения, рассеянная микроорганическая симптоматика. Какой из дополнительных методов исследования надо провести для диагностики ртутной интоксикации? *1. Определение ртути в моче после провокации унитиолом 2. Определение ртути в крови 3. Определение ртути в волосах 4. Определение ртути в моче 5. Определение ртути в ногтях 32. Забойщик К., 49 лет, профстаж 14 лет (75\% рабочего времени работает отбойным молотком, генерирующим вибрацию 30-45 Гц) предъявляет жалобы на боли и онемение кистей, беспокоящие в период отдыха, боли в локтевых и лучезапясных суставах, в шейном отделе позвоночника, плохой сон, периодические ноющие боли в области сердца. Развитие какого заболевания можно предположить на основании жалоб больного? *1. Вибрационная болезнь 2. Неврит локтевого нерва 3. Деформирующий артроз локтевых суставов 4. Обменно-дистрофический полиартрит 5. Вегето-сенсорная полиневропатия верхних конечностей 33. Проходчик угольной шахты пострадал при внезапном выбросе рудничного газа. В процессе динамического наблюдения диагностированы последствия перенесенного острого отравления рудничным газом, синдром токсико-гипоксической энцефалопатии. Какое лечение наиболее целесообразно? *1. Гипербарическая оксигенация 2. Обменное переливание крови 3. Форсированный диурез 4. Гемосорбция 5. Цитохром С
34. Вас викликали у приймальне відділення, куди надійшов потерпілий чоловік 42 р., який 3 години тому помилково випив суміш з метанолом. Що необхідно зробити негайно, починаючи лікування потерпілого? *1. Інфузію етилового спирту в/в 2. Перорально активоване вугілля 3. Вливання в/в розчину гідрокарбонату натрію 4. Введення розчину глюкози в/в 5. Зондове промивання шлунку 35. Працівник, що брав участь у ліквідації пожежі в приміщенні, де зберігалось 2кг металевої ртуті, доставлений у клініку зі скаргами на емоційну нестриманість, серцебиття, пітливість, дрижання тіла, болі в ділянці серця. Погіршення стану сталося протягом доби. Об'єктивно: шкіра бліда, волога. У хворого стан депресії, стійкий червоний дермографізм, еритизм, нестійкий рівень АТ. Який з препаратів є антидотом у цьому випадку? *1. Унiтiол 2. Атропіну сульфат 3. Третацин кальцію 4. Амiлнiтрит 5. Дiпiроксам 36. У хворого 28-ми років після обприскування саду невідомим пестицидом з'явились гіркий присмак в роті, відчуття оніміння язика, пульсуючий головний біль, нудота, затруднення мови. Об-но: запах гіркого мигдалю із порожнини рота. Шкіра рожевого кольору. Пульс 120 за хв., ритмічний, зниженого наповнення. АТ-90/50 мм рт.ст. ЧД – 28 за хв. Дихання везикулярне. Живіт м'який, неболючий. Ваш попередній діагноз *1. Гостре отруєння ціанідами 2. Гостре отруєння пестицидами, що містять миш'як 3. Гостре отруєння хлорорганічними пестицидами 4. Гостре отруєння ртутьорганічними пестицидами 5. Гостре отруєння карбаматами
37. У хворого гостро виникли озноб, головний біль, блювання, температура тіла піднялась до 38,5С. Надвечір з’явились ригідність м’язів потилиці, симптом Керніга. На слизових губ та носа відмічаються герпетичні пухирці. Вогнищевої неврологічної симптоматики не виявлено. Яке захворювання запідозрите? *1. Гострий менінгіт 2. Субарахноїдальний крововилив 3. Герпетичний енцефаліт 4. Абсцес мозку 5. Крововилив у мозок 38. В перші години аварій на ЧАЕС група пожежників отримала значні дози (8-10 Гр) гострого опромінення всього тіла і загинула на 3-5 день після опромінення. Що стало причиною їх смерті? *1. Зміни в центральній нервовій системі 2. Гематопоетичні порушення 3. Гастроінтестинальні порушення 4. Термічна травма 5. Змінення функції щитовидної залози 39. Хворий Р., 38 р., поступив в лікарню зі скаргами на запаморочення, розлад мовлення, дезорієнтацію в просторі. Об-но: шкіра та видимі слизові синюшні. У крові: ер.– 3,6*1012/л, Нв – 130 г/л, тільця Гейнца-Ерліха – 12\%, ретикулоцити – 1,8\%, ШЗЕ – 8 мм/год., метгемоглобін – 38\%. Виставлено діагноз - гостра інтоксикація аніліном. Найбільш ефективний засіб антидотної терапії? *1. Метиленовий синій 2. Натрію тіосульфат 3. Десферал 4. Пентацин 5. Сукцимер
40. Работа водителей большегрузных машин связана с постоянным пребыванием в рабочей позе сидя, нервно-эмоциональным напряжением. На водителей действует неблагоприятный микроклимат (летом температура воздуха достигает 35-39 0 С, зимой – около 2-7 0 С, скорость движения воздуха 0,1-0,8 м/с в разные периода года). Шум, общая и локальная вибрация превышает ПДУ. Развитие какой профессиональной патологии наиболее вероятно у водителей. *1. Радикулопатия. 2. Перегрев. 3. Ангионевроз. 4. Сенсоневральная тугоухость. 5. Вибрационная болезнь 41. У 10-летнего ребенка с отравлением грибами развилась клиника токсического гепатита с признаками печеночной недостаточности. Приступы возбуждения чередуются с заторможенностью. Появился “печеночный” запах в выдыхаемом воздухе. Чем обусловлено развитие описанной клиники у больного: *1. Токсическим воздействием на ЦНС продуктов метаболизма азотистих соединений 2. Нарушением венозного оттока из органов брюшной полости 3. Портальной гипертензией 4. Жировой инфильтрацией печени 5. Тромбозом глубоких вен нижних конечностей 42. У відділення інтенсивної терапії доставлений чоловік 45 р., який 2,5 – 3 год тому працюючи в гаражі випадково прийняв 100 мл рідини, яка за смаком нагадує горілчані вироби. Скаржиться на блювання, пронос, болі в епігастрії і попереку. Об’єктивно: симптоми алкогольного сп’яніння. Невдовзі стан хворого погіршився: виник колапс, набряк легень, судоми. Переведений на ШВЛ. Яка з речовин спричинила отруєння? *1. етиленгликоль 2. алкоголь; 3. кислота; 4. луга 5. ФОС.
43. Слесарь ртутного металлургического завода, 16 лет работал в условиях воздействия паров ртути в концентрациях, превышающих ПДК в 5-10 раз. При обследовании выявлены лабильность вазомоторов кожи, пульса, артериального давления, общий гипергидроз, ассиметрия инервации лицевой мускулатуры и языка, положительные субкортикальные рефлексы, интенционный тремор. Консультация стоматолога: парадонтоз, стоматит. Развитие какого заболевания можно предположить? *1. Хроническая интоксикация ртутью 2. Остаточные явления нейроифекции 3. Паркинсонический синдром 4. Острая ртутная интоксикация 5. Ртутная энцефалопатия 44. Рабочий А., 46 лет, 19 лет контактировал с парами ртути, в концентрации 0,09-0,18 мг/м3. Обследован невропатологом. Выявлены: астенический синдром, микроорганическая симптоматика с интенционным дрожанием, положительными субкортикальными симптомами, наличие депо ртути (соответсвенно 0,01и 0,04 до и после провокации унитиолом), гипотонический тип РЭГ. Развитие какого заболевания можно предположить? *1. Хроническое отравление ртутью. 2. Остаточные явления нейроинфекции 3. Паркинсонический синдром 4. Церебральный атеросклероз 5. Неврастения
45. Слесарь 50 лет длительно работал в условиях воздействия паров ртути в концентрациях, превышающих ПДК в 5-10 раз. При клиническом обследовании выявлены лабильность вазомоторов кожи, пульса, артериального давления, общий гипергидроз; асимметрия инервации лицевой мускулатуры и языка, положительные субкортикальные рефлексы, интенционный тремор. На фоне повышенной эмоциональной возбудимости отмечена неуверенность в себе, застенчивость. Консультация стоматолога: парадонтоз, хронический стоматит. Развитие какого заболевания можно предположить? *1. Хроническая интоксикация ртутью 2. Остаточные явления нейроинфекции 3. Паркинсонический синдром 4. Острая ртутная интоксикация 5. Сосудистаяэнцефалопатия 46. Робітник-поліграфіст 49 років звернувся до дільничного терапевта зі скаргами на субфебрильну температуру, загальну слабкість, запаморочення та втрату апетиту. Об'єктивно: сірий відтінок обличчя, сіро-бузкова кайма на яснах. Зі сторони шлунково-кишкового тракту: постійні кольки в області епігастрію, періодичні закрепи. В крові: ер. - 3,8х10*9/л, Нв-105 г/л, КП-0,9, базофільна зернистість еритроцитів. Підвищена кількість гематопорфірину при аналізі сечі. Яке захворювання у пацієнта? *1. Отруєння свинцем 2. Хронічний гастрит 3. Хронічний ентероколіт 4. Гіпохромна анемія 5. Вегето-судинна дистонія 47. Хворий К., 35 років доставлений БШМД в реанімаційне відділення в безсвідомному стані. Об'єктивно: хворий в сопорі. Помірний мідріаз. Реакція зіниць на світло знижена. Реакція на мовні інструкції відсутня. АТ 150/100 мм рт. ст., тахікардія. У крові виявлено метанол. Який антидот Ви призначите? *1. Етиловий спирт 2. Унітіол 3. Тіаміну хлорид 4. Тавегіл 5. Налоксон
49. У рабочего 39 лет, аккумуляторщика появились внезапные жалобы на слабость, потерю аппетита, схваткообразные боли в животе без четкой локализации, тошноту. Объективно: кожные покровы серого цвета, на деснах серовато-лиловая полоска, живот мягкий резко болезненный. В крови – эритроциты с базофильной зернистостью, анемия. В прошлом перенес язвенную болезнь желудка. Случаются запои 3-4 дня. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? *1. Сатурнизм (отравление свинцом) 2. Острый аппендицит 3. Перфорация язвы желудка 4. Острый холецистит 5. Хронический алкоголизм
50. При проведенні періодичного медогляду слюсаря- складальника (працює на пайці деталей припаюванням) скарг на стан здоров'я не було. При поглибленому дослідженні виявлено ознаки астено-вегетативного синдрому, в крові – еритроцити з базофільною зернистістю і дещо підвищена кількість ретикулоцитів, в сечі – підвищений вміст дельта-амінолевулінової кислоти. Комплекс симптомів свідчить про початкову стадію хронічної інтоксикації: *1. Свинцем. 2. Марганцем. 3. Ртуттю. 4. Оловом. 5. Етанолом.
51. Праця в умовах впливу електромагнітних хвиль може викликати функціональні розлади певних систем організму. Які системи є найбільш вразливими при дії електромагнітних хвиль діапазону радіочастот? *1. Нервова і серцево-судинна системи 2. Шлунково-кишковий тракт і дихальна система 3. Серцево-судинна і дихальна системи 4. Серцево-судинна система і водно-сольовий обмін 5. Нервова система і шлунково-кишковий тракт 52. У відділення інтенсивної терапії доставлений чоловік 45 р., який 2,5 – 3 год тому працюючи в гаражі випадково прийняв 100 мл рідини, яка за смаком нагадує горілчані вироби. Скаржиться на блювання, пронос, болі в епігастрії і попереку. Об’єктивно: симптоми алкогольного сп’яніння. Невдовзі стан хворого погіршився: виник колапс, набряк легень, судоми. Переведений на ШВЛ. Яка з речовин спричинила отруєння? *1. етиленгликоль 2. алкоголь; 3. кислота; 4. луга 5. ФОС.
53. Родина з трьох осіб поступила до стаціонару з приводу захворювання, яке пов,язане із вживанням рибної консерви домашнього виготовлення. У пацієнтів була подібна клініка: порушення зору, туман перед очима, неможливість читати дрібний шрифт, з приводу чого звернулись до окуліста. Який патогенез нервових порушень? *1. Блокування виділення ацетилхоліну в синапсах 2. Підвищення виділення ацетилхоліну в синапсах 3. Демієлінізація нервових волокон 4. Стимуляція синтезу аденілатциклази 5. Розвиток гіпокоагуляції 54. Мужчина 52 лет, 16 лет работал в условиях воздействия паров ртути в концентрациях, превышающих ПДК в 5-10 раз. Объективно: лабильность вазомоторов кожи, пульса, артериального давления, общий гипергидроз; асимметрия инервации лицевой мускулатуры и языка, положительные субкортикальные рефлексы, интенционный тремор. На фоне повышенной эмоциональной возбудимости отмечена неуверенность в себе, застенчивость. Консультация стоматолога: парадонтоз, хронический стоматит. Развитие какого заболевания можно предположить? *1. Хроническая интоксикация ртутью. 2. Остаточные явления нейроинфекции 3. Паркинсонический синдром. 4. Неврастения. 5. Атеросклеротическая
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 840 | Нарушение авторских прав |