АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Недостаточность лютеиновой фазы

Недостаточность функции желтого тела может быть результатом действия целого ряда неблагоприятных факторов:

• нарушения секреции ФСГ и ЛГ в первой фазе менструального цикла.

Проспективные исследования, проведенные L. Regan и соавт., показали достоверное увеличение частоты выкидышей у пациенток с гиперсекрецией ЛГ на 8-й день менструального цикла по сравнению с женщинами с нормальным уровнем ЛГ в крови (65% и 12% выкидышей соответственно).

• раннего или, наоборот, слишком позднего пика выброса ЛГ.

Повреждающее действие несвоевременного выброса ЛГ связывают с преждевременным возобновлением второго мейотического деления и овуляцией незрелой яйцеклетки, а также с индукцией продукции андрогенов клетками теки наряду с нарушением рецепции эндометрия под действием гестагенной недостаточности. Однако предварительное снижение предовуляторного уровня ЛГ агонистами гонадолиберинов без дополнительных мер, направленных на пролонгирование последующей беременности, не дает ожидаемого снижения частоты выкидышей.

• гипоэстрогении как следствия неполноценного фолликулогенеза, которая наиболее часто обусловлена гиперпролактинемией, гипотиреозом, гиперандрогенией

Все эти состояния не подвергаются коррекции заместительной терапией гестагенными препаратами в постовуляторный период. Другие причины овуляторной дисфункции [гиперпролактинемия, гипотиреоз, функциональный избыток андрогенов (яичниковых или надпочечниковых)] необходимо сопровождать назначением соответствующего лечения.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 400 | Нарушение авторских прав