АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

VI. Неврологическое обследование

Сознания ясное. Пациентка ориентирована в пространстве и времени. Четко отвечает на поставленные вопросы, адекватное отношение к собственной болезни. Интеллект развит хорошо, соответствует возрасту девочки. На момент осмотра жалоб на головокружение, головные боли, судороги, шума в голове не предъявляла, тошноты и рвоты не было. Менингиального синдрома нет. Регидности затылочных мышц нет. Гиперестезия (повышенная общая кожная чувствительность), светобоязнь, гиперакузии (повышенная чувстсвительнность к зрительным и слуховым раздражителям) отсутствуют. Грызет ногти.

Черепно-мозговые нервы.

1 пара – обоняние сохранено с обеих сторон. Запахи различает. Обонятельные галлюцинации отсутствуют.

2 пара –снижение остроты зрения – миопия слабой степени.

3,4,6 пара – глазные щели не изменены, реакция на свет не изменена, живая; движение глазных яблок в полном объеме.

5 пара – болевая, тактильная, температурная чувствительность сохранена. Точки выхода ветвей тройничного нерва при пальпации безболезненны. Тонус жевательных мышц удовлетворительный, равномерный, атрофий нет. Движения нижней челюсти не ограничены.

7 пара – лицо симметрично, лобные и носогубные складки выражены равномерно. Пациентка может наморщить лоб, нахмурить брови, плотно закрывает глаза, надувает щеки, оскаливает зубы. Вкус на передних двух третях языка на сладкое и кислое сохранен. Отмечается симметричность и одинаковое сокращение мимических мыщц.

8 пара – слышит хорошо, обеими ушами одинаково. Шум, звон в ушах, слуховые галлюцинации, головокружение, рвота отсутствуют. Нистагма нет.

9, 10 пара – глотание и фонация не нарушены. Мягкое небо при фонации подвижно. Вкус на задней трети языка на горькое и соленое сохранен. Рефлекс мягкого неба и глоточный рефлексы живые.

11 пара – поворот и наклон головы, а также поднятие плеч осуществляется в полном объеме.

12 пара – положение языка во рту и при высовывании по средней линии. Активные движения языка в различных направлениях осуществляются в полном объеме.

Двигательная сфера.

Мышцы равномерно, хорошо выражены. Атрофий, гипертрофий, псевдогипертрофий, фасцикулярных и фибриллярных подергиваний мышц не выявлено.

Активные и пассивные движения в полном объеме.

Мышечная сила и тонус достаточные.

Позвочник при пальпации безболезненный.

Походка не нарушена. Патологических и защитных рефлексов нет. Клонусы стоп, кистей, коленных чашечек не выявлены.

Синкинезии, гиперкинезы, тремор отсутствуют.

Эпилептические припадки: генерализованные тонико-клонические судороги.

Координация движений не нарушена. В позе Ромберга устойчива. Пальце-носовую и пяточно-коленную пробу выполняет. При пробах на диадохокинез, пробе Стюарта-Холмса, пронаторной пробе движения плавные, соразмерные, точные с обеих сторон. Пробу на асинергию Бабинского выполняет.

Чувствительность: поверхностная и глубокая сохранена. Симптомы натяжения нервных стволов и корешков отсутствуют.

Менингеальные симптомы: отсутствуют.

Вегетативные функции:

Кожные покровы чистые, бледно-розового цвета. Влажность умеренная (в местах физиологической влажности ладони, подмышки), сухие (в местах физиологической сухости, локти, колени). Волосы блестящие, неломкие, форма концевых фаланг не изменена.

Температура находится в пределах 36,5- 36,7 градусов.

Потоотделение не нарушено.

Дермографизм и пиломоторный рефлекс в норме.

Функции тазовых органов не нарушены.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 591 | Нарушение авторских прав