АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Обязательные лабораторные исследования:

Анализ крови клинический (1 раз в 10 дней);

Анализ крови биохимический (билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, глюкоза);

RW, ВИЧ;

Анализ мокроты общий;

Бактериологическое исследование мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам;

Анализ мочи общий.

Дополнительные лабораторные исследования:

Определение белковых фракций;

Определение уровня IgA, IgM, IgG в сыворотке крови;

Анализ крови: кортизол, АКТГ (для больных, получающих ГКС системного действия);

Анализ мочи на содержание 17-ОКС (для больных, получающих ГКС системного действия).

Аллергологическое обследование обязательное:

Кожные тесты с аллергенами;

Определение уровня общего IgЕ;

Определение уровня специфический IgЕ.

Аллергологическое обследование дополнительное:

Провокационные тесты с аллергенами (конъюнктивальный, назальный, ингаляционный);

Определение уровня специфических IgG;

Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов (ТТЕЭЛ).

Обязательные инструментальные исследования:

Рентгенография органов грудной клетки;

Рентгенография Придаточных Пазух носа;

ЭКГ 1 раз (при патологии – повторно);

Исследование ФВД 2 раза

Пикфлуометрия.

Дополнительные инструментальные исследования:

Диагностическая бронхоскопия;

Бронхомоторные тесты (оценка ФВД после воздействия бронхолитиков, бронхоконстрикторов, физической нагрузки).

Обязательные консультации специалистов:

ЛОР

аллерголог;

пульмонолог.

Дополнительные консультации специалистов – по показаниям.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ.

Основными принципами лечения бронхиальной астмы являются:

· Элиминация (прекращение) или уменьшение контакта с причиннозначимым аллергеном;

· Фармакотерапия;

· Специфическая иммунотерапия (СИТ)

Фармакотерапия БА определяется степенью тяжести заболевания (см. ниже). СИТ является основным методом лечения больных атопической БА. Показания для проведения СИТ у больных с атонической БА являются стандартными:

невозможность прекращения контакта больного с аллергеном;

чёткое подтверждение роли аллергена (пыльца растений, бытовые аллергены, клещи домашней пыли, яд перепончатокрылых, грибы, бактерии);

подтверждение IgЕ-зависимого механизма сенсибилизации;

возраст от 5 до 50 лет.

Противопоказания к проведению СИТ у больных БА: обострение БА, наличие выраженных осложнений (эмфизема лёгких, пневмосклероз), лёгочное сердце с явлениями хронической недостаточности функции внешнего дыхания и кровообращения, беременность, опухоли, хронические инфекции в стадии обострения, аутоиммунные заболевания, тяжёлые заболевания внутренних органов, нервной и эндокринной системы, психические заболевания в стадии обострения, острые инфекционные заболевания, заболевания крови.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 619 | Нарушение авторских прав