АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КРИТЕРИИ ПИКФЛУОМЕТРИИ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ИЛИ ВЫПИСКИ ИЗ СТАЦИОНАРА

Показатели ПЭП следует интерпретировать с учётом других признаков тяжести состояния и данных анамнеза пациента, особенно сведений о предыдущих госпитализациях в стационар, отделения экстренной помощи, а также о проводимой терапии, главным образом о приёме кортикостероидов. В настоящее время не накоплено новых данных, которые бы доказывали необходимость пересмотра принятых ранее рекомендаций по интерпретации показателей ПЭП. Рекомендации, в которых в качестве ориентира приводятся значения ПЭП ниже 33% от должного, обоснованы результатами опубликованных работ. Критерий для включения пациентов с ПЭП ниже 50% выбран произвольно, тем не менее он является общепринятым и подтверждён эмпирически в процессе проверок, проведенных БТО. Рекомендации, данные в руководстве, не предполагают учёт анамнеза пациента, однако предыдущие госпитализации пациента в отделения экстренной помощи рассматриваются как важный фактор риска повторной госпитализации или возможного смертельного исхода. Очевидно, пациент, имеющий значение ПЭП 50% от должного, получивший в течение недели терапию преднизолоном, существенно отличается от пациента с коротким анамнезом заболевания, никогда не принимавшего стероидов per os. Нет необходимости пересматривать критерии, согласно которым диагноз обострения астмы может быть отвергнут на основании измерения ПЭП (пиковый экспираторный поток). В некоторых исследованиях было показано, что у большинства пациентов, выписанных из стационара без учёта критериев БТО (Британское Терапевтическое Общество), не отмечалось развития осложнений, поскольку эти пациенты прошли обучение по контролю за течением астмы у специалистов и при выписке им был рекомендован приём ингаляционных стероидов, однако в большинстве исследований отмечено, что у пациентов с ПЭП менее 33% от должного высок риск повторной госпитализации в ранние сроки.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 605 | Нарушение авторских прав