АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КРИТЕРИИ ПИКФЛУОМЕТРИИ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ИЛИ ВЫПИСКИ ИЗ СТАЦИОНАРА

Прочитайте:
  1. III б. Критерии оценки
  2. III б. Критерии оценки
  3. III б. Критерии оценки
  4. III б. Критерии оценки
  5. III б. Критерии оценки
  6. III б. Критерии оценки
  7. III б. Критерии оценки
  8. III б. Критерии оценки
  9. III б. Критерии оценки
  10. III б. Критерии оценки

Показатели ПЭП следует интерпретировать с учётом других признаков тяжести состояния и данных анамнеза пациента, особенно сведений о предыдущих госпитализациях в стационар, отделения экстренной помощи, а также о проводимой терапии, главным образом о приёме кортикостероидов. В настоящее время не накоплено новых данных, которые бы доказывали необходимость пересмотра принятых ранее рекомендаций по интерпретации показателей ПЭП. Рекомендации, в которых в качестве ориентира приводятся значения ПЭП ниже 33% от должного, обоснованы результатами опубликованных работ. Критерий для включения пациентов с ПЭП ниже 50% выбран произвольно, тем не менее он является общепринятым и подтверждён эмпирически в процессе проверок, проведенных БТО. Рекомендации, данные в руководстве, не предполагают учёт анамнеза пациента, однако предыдущие госпитализации пациента в отделения экстренной помощи рассматриваются как важный фактор риска повторной госпитализации или возможного смертельного исхода. Очевидно, пациент, имеющий значение ПЭП 50% от должного, получивший в течение недели терапию преднизолоном, существенно отличается от пациента с коротким анамнезом заболевания, никогда не принимавшего стероидов per os. Нет необходимости пересматривать критерии, согласно которым диагноз обострения астмы может быть отвергнут на основании измерения ПЭП (пиковый экспираторный поток). В некоторых исследованиях было показано, что у большинства пациентов, выписанных из стационара без учёта критериев БТО (Британское Терапевтическое Общество), не отмечалось развития осложнений, поскольку эти пациенты прошли обучение по контролю за течением астмы у специалистов и при выписке им был рекомендован приём ингаляционных стероидов, однако в большинстве исследований отмечено, что у пациентов с ПЭП менее 33% от должного высок риск повторной госпитализации в ранние сроки.

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 621 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)