 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Технология подготовки больного и инструментария к ректороманоскопииЦель: диагностическая Показания: осмотр прямой и дистального отдела сигмовидной кишки в целях выявления патологии слизистой (воспалительные процессы, изъязвления, атрофия), злокачественных и доброкачественных опухолей, фистул, инородных тел, для взятия мазков, иссечения кусочка слизистой оболочки для гистологического исследования, для выполнения лечебных процедур (смазывание слизистой, удаление инородных тел). Противопоказания: общее тяжелое состояние, острый инфаркт миокарда, инсульт, психические расстройства, перитонит, тромбоз геморроидальных узлов, острые воспалительные и нагноительные процессы в области заднего прохода. Оснащение: ректоскоп, вазелин, перчатки, дез. средства. Подготовка инструментария:
Ректоскопический набор состоит из трех никелированных трубок длиной 20, 25, 30 см, диаметром 2 см, а также трубки длиной 20 см и диаметром 1 см. Для каждой трубки имеется проводник-ламподержатель соответствующей длины в конец которого ввинчивается электрическая лампочка. Важной частью ректоскопа является головка-держатель, в которой при помощи резьбового замка закрепляется одна из смотровых трубок. Внутри головки находится специальное контактное гнездо, куда ввинчивается ламподержатель. На головке-держателе расположена втулка, которая служит для присоединения к ректоскопу ручки-переключателя. Проводник ввинчивается в гнездо ламподержателя соединенного с ручкой ректоскопа, через которую проходит электрошнур. Наконечники электрошнура соединяются через понижающий трансформатор с электросетью. На ручке ректоскопа есть выключатель. Ректоскоп снабжен мандреном, на внутреннем конце которого имеется олива с вырезом для ламподержателя. Смотровая трубка (тубус) плотно закрепляется у головки-держателя при помощи кольца. На наружной поверхности головки-держателя находится кран, к нему присоединяется резиновая трубка от груши баллона для нагнетания воздуха. В набор входят также окуляр и увеличительная лупа. При подготовке ректоскопа стерилизуют только трубки и головки ректоскопа, остальные части протирают спиртом. Подготовка больного: Две клизмы вечером (накануне) с последующим введением газоотводной трубки, легкий ужин (чай с печеньем), 2 клизмы утром с перерывом 30 минут и введением газоотводной трубки. Положение больного - коленно-локтевое или в положении лежа на боку с приподнятым тазом и приведенными к животу ногами. Окончание манипуляции: 1. Больного проводить в палату. Инфекционная безопасность: 2. Погрузить тубус и мандрен в 6% раствор перекиси водорода на 6 часов, можно применять "Виркон" (Югославия), рабочие растворы пригодны в течение суток. 3. Остальные части ректоскопа двукратно протереть 70% спиртом. Прибор хранить в коробке. 4. Опустить перчатки в 3% раствор хлорамина на 1 час 5.Вымыть руки (гигиенический уровень) осушить полотенцем
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 3095 | Нарушение авторских прав |