АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕН. (Варикозная болезнь, венозная недостаточность, венозные тромбозы и эмболии)

В настоящее время существуют два подхода к преподаванию студентам этой темы. В первом случае начинают с Варикозного расширения вен и переходят к ее главному осложнению – Венозной недостаточности. А в учебнике В.С. Савельева (2008г.) студентам сразу предлагается тема: Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (ХВН). Кроме того существует классификация тромботических осложнений вен нижних конечностей. Поэтому здесь представлены – 3 вида классификаций.

1. Варикозная болезнь

1. Классификация (2000 г.) с учетом изменения самих вен и нарушения их функции (наличия венозной недостаточности).

I. Внутрикожный и сегментарный варикоз без патологического вено-венозного сброса

II. Сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным и/или перфорантным венам

III. Распространенный варикоз с рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам

IV. Варикозное расширение при наличии рефлюкса по глубоким венам

2. Хроническая венозная недостаточность (ХВН) или хронических заболеваний вен (ХЗВ).

1. Классификация ХВН Международного согласительного комитета, (1994) СЕАР. От английских слов – клинический (Clinical), этиологический (Etiologic), анатомический (Anatomic), патофизиологический (Pathophysiologic).

С0 – нет видимых или пальпируемых признаков ХЗВ;

С1 – телеангиэктазии или ретикулярные варикозные вены;

С2 – варикозно- измененные подкожные вены (диаметр более 3 мм);

С3 – отек;

С4 – трофические изменения кожи и подкожных тканей (гиперпигментация и/или венозная экзема, липодерматосклероз и/или белая атрофия кожи);

С5 – зажившая венозная трофическая язва;

С6 – открытая венозная трофическая язва.

2. Классификация ХВН по В.С.Савельеву (2001) более простая и облегченная в применении

0 Ст. Все симптомы отсутствуют.

I Ст. Симптом «тяжелых ног», преходящий отек

II Ст. Стойкий отек, гипер–гипопигментация, липодерматосклероз, экзема

III Ст. Венозная трофическая язва (открытая или зажившая)

Осложнения: Кровотечение, тромбофлебит, трофическая язва (с указанием локализации и стадии раневого процесса)

3. Острые венозные тромбозы.

1. По форме: