| Признаки
| Абсцесс головного мозга
| Внутричерепная гематома
| Опухоль головного мозга
|
| Ближайший анамнез
| постепенное начало
| черепно-мозговая травма в ближайшем анамнезе
| чаще не изменен или онкологический
|
| Интоксикация
| умеренная, характерно снижение аппетита
| отсутствует,
возможны общемозговые феномены
| отсутствует,
возможны общемозговые феномены и “лобные” симптомы
|
| Температура тела
| до 38°С, “неправильный” тип температурной кривой
| нормальная, иногда субфебрильная
| нормальная, иногда субфебрильная
|
| Головная боль
| локализованная, умеренная, периодическая
| умеренная в начале,
в динамике нарастает
| умеренная в начале,
затем нарастает
|
| Сознание
| часто не изменено,
неадекватность
при лобной локализации
| часто не изменяется,
при нарастании гематомы
или тампонаде желудочков возможны быстрая утрата и кома
| часто не изменено,
со временем изменяется
|
| Менингеальный синдром
| умеренный
| умеренный
| часто отсутствует
|
| Патологическая очаговая симптоматика
| типична,
прогрессирует на фоне лечения
| типична,
торпидна к проводимой терапии
| типична,
торпидна к проводимой терапии, возможен судорожный синдром
|
| Глазное дно
| отек на стороне абсцесса
| возможен отек на стороне гематомы
| возможен отек и застой
на стороне опухоли
|
| Гемограмма
| нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ
| не изменена
| не изменена
|
| Давление ликвора
| нормальное
или повышено незначительно
| нормальное
или повышено незначительно
| нормальное
или повышено незначительно
|
| Плеоцитоз ликвора
| 0,01-0,2, смешанный
| 0,01-0,2, смешанный, эритроциты
| нормоцитоз, возможно обнаружение эритроцитов и атипичных клеток
|
| Белок ликвора
| значительно повышен
| повышен или норма
| повышен
|
| Воспалительная диссоциация ликвора
| белково-клеточная,
нарастает в динамике
| отсутствует
| отсутствует на ранних сроках,
затем – белково-клеточная
|
| КТ и МРТ головного мозга
| очаговые изменения,
часто – капсульное образование
| очаговые изменения – наличие участка ишемии или гематомы
| признаки объемного образования
|
| ЭХО-графия головного мозга
| возможно смещение
срединных структур
| смещение срединных структур
| часто без смещения
срединных структур
|
