Опорные диагностические признаки пневмококкового менингита
§ развитие болезни после пневмонии/отита
§ болеют чаще дети раннего возраста и лица старше 40-50 лет
§ начало острое, внезапное с быстро прогрессирующим резко выраженным общетоксическим синдромом
§ храрактерны высокая лихорадка с ознобом, “распирающие” головные боли, повторная рвота и выраженная гиперестезия
§ у большинства больных с первых дней болезни – менингоэнцефалит (угнетение сознания, повторные судороги, очаговая симптоматика в виде гемипареза, глазодвигательных расстройств, гиперкинезов и атаксии)
§ при развитии сепсиса – поражение других органов (геморрагическая сыпь на коже, пневмония, эндо- и перикардит, артриты и др.)
§ частое затяжное или рецидивирующее течение
§ в крови – выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево до юных, повышенная СОЭ
§ ликвор мутный, зеленовато-серого цвета, с незначительно повышенным давлением, высоким нейтрофильным плеоцитозом и увеличением белка до 3-6 г/л (уровень сахара и хлоридов в тяжелых случаях снижен)
§ результаты микроскопического и бактериологического исследований ликвора и носоглоточной слизи, РЛА (верификация антигенов пневмококка), серологических тестов (диагностическое нарастание титров антител в 4 и более раз в парных сыворотках) и ПЦР
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 480 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|