Опорные диагностические признаки гемофильного менингита
§ часто предшествуют отиты среднего уха, ОРЗ и пневмонии
§ начало не имеет четко выраженных закономерностей, наряду с острым развитием наблюдается вялое постепенное начало
§ в случае острого начала – повышение температуры тела до 39-40°С, судороги, кратковременное возбуждение, беспокойство, быстро сменяющееся заторможенностью, прогрессирующее нарушение сознания вплоть до комы
§ при постепенном начале – ступенеобразное повышение температуры тела в течение 2-3 суток, ринорея, диспепсические явления
§ менингеальный синдром начинает определяться относительно поздно – уже в стадии разгара на фоне нарушенного сознания и выраженной интоксикации; менингеальный симптомокомплекс неполный, чаще только ригидность мышц затылка и положительный симптом Лессажа
§ часто – фокальные судороги и очаговая симптоматика
§ в случае септицемии – поражения других органов (отит, пневмония, эпигглотит, целлюлит, остеомиелит, артрит)
§ в крови – анемия, лейкоцитоз со сдвигом влево (реже лейкопения), повышенная СОЭ
§ ликвор мутный, с зеленоватым оттеноком, вытекает под давлением, с высоким нейтрофильным плеоцитозом и повышением белка (до 1-2 г/л)
§ результаты бактериологического исследования ликвора, крови и носоглоточной слизи, РЛА (верификация антигенов гемофильной палочки) и ПЦР
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 469 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|