Опорные диагностические признаки туберкулезного менингита
§ туберкулезный анамнез
§ наличие других проявлений туберкулеза (чаще милиарного)
§ постепенное начало болезни, нередко с продромой, с преимущественным развитием общетоксического синдрома при более позднем присоединении менингеальных симптомов
§ в начальном периоде менингеальный синдром диссоциирован, в дальнейшем нарастает и нередко трансформируется в менингоэнцефалитический с выявлением характерной неврологической симптоматики (парезы глазодвигательных мышц, особенно отводящей, симптом Лассега и др.)
§ нарастающие головные боли
§ нередки вегетативные расстройства (красные пятна в области шеи и грудной клетки, красный дермографизм)
§ закономерны изменения крови (лейкоцитоз, лимфопения, повышенная СОЭ) при развитии диссеминации туберкулеза
§ ликвор бесцветный, лимфоциты – 80%, снижение сахара и хлоридов, при отстаивании ликвора через 12-24 часа образуется нежная фибринная пленка (или сетка)
§ данные специфических исследований (выделение возбудителя из ликвора и других биосубстратов (бактериологический метод), положительные результаты туберкулиновых проб, идентификация антигенов возбудителя (РИА) и специфических антител (ИФА крови), обнаружение ДНК M. tuberculosis (ПЦР))
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 498 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|