АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обследование пациента с деменцией

1. КТ/МРТ головы

2. Исследование крови: общий анализ, мочевина, электролиты, глюкоза, печеночные ферменты, кальций, гормоны щитовидной железы, белок и фракции, витамин Big. сифилис, ВИЧ, AHA

3. Рентгенография органов грудной полости

4. Электроэнцефалография

5. Анализ мочи на токсины, метаболиты лекарственных препаратов и соли тя­желых металлов

По специальным показаниям:

* люмбальная пункция

* биопсия головного мозга

* церебральная ангиография

Наиболее частые причины деменции:

* Болезнь Альцгеймера

* Сосудистая деменция (множественные лакунарные инфаркты, субкортикальная лейкоэнцефалопатия Бинсвангера)

* Алкоголизм*

* Болезнь Паркинсона

* Лекарственная интоксикация*

Менее частые причины:

* Дефицит витаминов (В12 - пернициозная анемия*, тиамина — энцефалопатия Вернике*, никотиновой кислоты - пеллагра*)

* Эндокринные заболевания: гипотиреоз*, надпочечниковая недостаточность, синдром Кушинга*, гипо- и гиперпаратиреоз*

* Органная недостаточность: почечная недостаточность*, печеночная недостаточность*, дыхательная недостаточность*

* Хронические инфекции: ВИЧ, нейросифилис*, паповавирусы (прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия), прионы (болезнь Крейтцфельда-Якоба и Герстманна-Штросслера), туберкулез*, грибковые* и паразитарные поражения* ЦНС, саркоидоз*, болезнь Уиппла*

* Травма и диффузное поражение головного мозга: посттравматическая деменция, хроническая субдуральная гематома*, постаноксическая энцефалопатия, постэнцефалитная энцефалопатия, гидроцефалия при нормальном внутричерепном давлении*

* Онкологические заболевания: первичные опухоли головного мозга*, метастазы в головной мозг*, паранеопластический лимбический энцефалит.

Токсические поражения: лекарственные и наркотические препараты*, отравление солями тяжелых металлов*, диализная деменция, органические токсины * Психические заболевания: депрессия (псевдодеменция)*, шизофрения*, конверсионные реакции*

* Дегенеративные заболевания: болезнь Гентингтона, болезнь Пика, прогрессирующий надъядерный паралич, рассеянный склероз, врожденная атаксия (некоторые формы), боковой амиотрофический склероз (некоторые формы), дегенерация базальных ядер.

* Различные заболевания: васкулиты*, острая интермиттирующая порфирия* Примечание: * потенциально обратимая деменция после лечения

основного заболевания

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 463 | Нарушение авторских прав