сальмонельоз, холера, дизентерія та вн.), вірусний гепатит.
| Послідовність заходів
| Характер
заходів
| Метод
проведення
| Мета
проведення
| Критерії
оцінки
|
| Негайно
| Припинення артеріал. гіпотензії(боротьба з шоком, гостр. наднир. недостатністю та ін.);
|
| Відновлення ФН, нормалізація центр. і периф. гемодінам., проф-ка нефронекр.
| Нормалізація АТ, ЦВО, збільшення погодинного діурезу.
|
| Допамін 4% 1,5-3мг/кг (при арт. гіпотензії в дозі 8-12 мкг/кг/хв);
| в\в крап. на ізот. р-ні NaCl або глюкози
| Зняття спазму нирк. артріол, нормаліз. нирк. кровотоку.
| Збільшення погодинного діурезу.
|
| Еуфілін 2,4%
0,1-0,2мл/кг
| в/в повільно
|
|
|
| К-та нікотинова 1%
0,03-0,05мл/кг;
| в/в крап, або стумно повільно
|
| Покращен.периф. гемодинаміки
|
| Натрію гідрокарбонат 5% 2-4 мл/кг
або
Трісамін 4-6 мл/кг;
| в/в краплинно
в/в краплинно
| Корекція метаболічного ацидозу
| Нормалізація показників рН і ВЕ
|
| Гепарин
200-500 ОД/кг/добу;
| в/в краплинно
| Покращен. реології крові, проф-ка та лікув. ДВС-синдр.
| Збільшення часу згортання крові
|
| Манітол 15-20%
0,5-1,0 г/кг
(при анурії вводити обережно);
| в/в краплинно швидко: дорослим 120-140 кр/хв, дітям 40-80 кр/хв
|
|
|
| Лазикс 1% 2,5 мл/кг до 20-30 мг/кг;
| в/в струмно або краплинно
|
|
|
| Наступні заходи
| Повторні промивання шлунку та кишечника р-м: на 10л води 800г сахарози, 100г глюкози і 30г гідрокарбонату Na
| через зонд
| Позапечінкове очищення організму
| Зниження азотемії і гіперкаліємії
|
| Сорбіт 50-80г або магнію сульфат 15-30г;
| усередину в 100 мл теплої води
| Позапечінкове очищення орг-му
| ↓ азотемії і гіперкаліємії
|
| Ретаболіл 5% 1-2мл або неробол 2,5% 2 мл;
| в/м однократно
| Анаболічна дія
| Зниження рівня азотемії
|
| Са глюконат чи хлорид 10% 20-40мл/добу;
| в/в струмно
| Кореляція гіпер- та гіпокальціємії
| Контроль ЕКГ і іонограми
|
| Інфузійна терапія (20% глукоза+інсулін, альбумін та ін.)
| в/в крап.Vвведеної рідини = Vдіурезу + перспирація
| Корекція водно-електроліт. балансу, гіпопротеїнемії
|
|
| При відсутності ефекту
| Гемодіаліз, гемосорбція замінне переливання, перетонеальний діаліз, гемоультрафільтрація
|
|
|
|
