АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Контузия, кома, обморок, коллапс

Прочитайте:
  1. A. коллапс
  2. Артериальные гипотензии. Классификация. Сосудистая недостаточность кровообращения: обморок, коллапс. Их этиология и патогенез.
  3. Виды коллапсотерапин и оперативных вмешательств при туберкулезе легких. Показания и их применение.
  4. Врожденная глаукома, кардинальные ее признаки. Лечение врожденной глаукомы, сроки и методы.
  5. Врожденная глаукома, причины.
  6. ГИПЕРОСМОЛЯРНАЯ КОМА, НЕ СОПРОВОЖДАЮЩАЯСЯ КЕТОЗОМ
  7. Дайте определения коллапса. Назовите причины его развития. Охарактеризуйте симптомы коллапса. Опишите действия медицинской сестры по оказанию неотложной помощи при коллапсе.
  8. Диагноз и неотложная помощь при шоке и коллапсе.
  9. Закрытоугольная глаукома, этиопатогенез, клинические проявления.
  10. Интенсивная терапия коллапса

Контузия — нарушение сознания вплоть до разви­тия комы.

Кома — потеря сознания более чем на 4 минуты; обязательно есть пульс на сонной артерии; нет реак­ции на внешние раздражители; подавлены кашлевой, глотательный рефлексы, но возможны рвота и непро­извольное мочеиспускание.

 

Схема оказания неотложной помощи при коме:

1. Осторожно поверните пострадавшего на живот.

2. Если есть возможность, введите препарат, возбуж­дающий дыхательный и сосудодвигательный цент­ры (кордиамин — подкожно, внутримышечно; кофеин — внутрь, подкожно, внутримышечно).

3. Удалите слизь и рвотные массы изо рта и носа с по­мощью салфетки (платка) или резинового баллон­чика.

4. Приложите холод к голове: пузырь со льдом; бутыл­ки, пакеты с холодной водой или снегом; гипотермический пакет.

5. При исчезновении пульса — срочно приступайте к реанимации.

6. Вызовите скорую медицинскую помощь.

Обморок - это кратковременная поте­ря сознания. Все множество причин и провоцирующих факто­ров развития обмороков и коллапсов можно объеди­нить в следующие группы:

Первая, представляющая наибольшую опас­ность, — скрытое кровотечение: внематочная бере­менность или кровоизлияние в яичник, прободение яз­вы двенадцатиперстной кишки или закрытая травма живота с повреждением внутренних органов.

Вторую группу составляют острые отравления различными токсическими веществами или интокси­кация при таких заболеваниях как грипп или пневмо­ния.

Третью — целый ряд провоцирующих факторов, таких, как работа в душном помещении (гипоксический коллапс) или высокая температура окружающей среды (тепловой удар).

К четвертой группе относятся такие «чисто физи­ческие» факторы, как быстрая смена положения тела (при резком вставании) или длительное стояние — ортостатический коллапс.

Пятую группу причин обморока составляют эмо­циональные потрясения и «волнительные ситуации».

Шестую — грубые нарушения сердечного ритма, сопровождающиеся кратковременной остановкой сердца.

Признаки обморока: внезапная кратковременная потеря сознания (не более чем на 3-4 минуты), побледнение кожных покровов и резкое снижение арте­риального давления.

Предвестники обморока: за несколько минут, а то и за считанные секунды до падения появляется легкое головокружение, подташнивание, звон в ушах, радуж­ные дуги, мелькание мушек или потемнение в глазах, резкая слабость.

Обычно обморок длится не более 1-5 минут. Более длительная потеря сознания заставляет заподозрить развитие комы, причиной которой могли послужить и кровоизлияние в мозг, и сахарный диабет, и отравле­ние различными веществами или алкоголем.

Внезапную гипотонию, когда уровень артериального давления падает ниже 80 мм рт. ст., принято назы­вать коллапсом, от латинского соlаbоr — падаю. Этот термин можно понимать двояко: и как падение челове­ка, и как падение его артериального давления.

Даже в тех случаях, когда резкое снижение артери­ального давления не сопровождалось потерей созна­ния, все равно говорят о коллапсе, но кратковременную потерю сознания без длительного падения уровня арте­риального давления называют только обмороком. Хотя многие авторы считают, что обмороки и коллапсы — это внешнее проявление одних и тех же процессов.

 

Схема оказания неотложной помощи при внезап­ной потере сознания (при сохранении пульсации на сонной артерии):

1. Убедиться в наличии пульсации на сонной артерии.

2. Приподнять ноги, расстегнуть ворот сорочки, осла­бить галстук и поясной ремень.

3. Поднести к носу вату с нашатырным спиртом или надавить на болевую точку под носом и помассиро­вать ее.

4. Если в течение 3-4 минут сознание не появилось, необходимо повернуть пациента на живот, позабо­титься о проходимости его дыхательных путей и по­ложить холод на голову.

5. При обмороке в душном помещении — вынесите больного на свежий воздух или распахните окна.

6. При тепловом или солнечном ударе — перенесите в прохладное место или тень, положите на голову и грудь смоченное холодной водой полотенце.

7. Во всех случаях обезвоживания: понос, многократ­ная рвота, проливной пот — обильное соленое или сладкое питье.

8. После голодного обморока — напоите сладким чаем.

9. При появлении боли в животе, в области поясницы или при повторных обмороках — положите холод на живот (возможно внутреннее кровотечение).

10. Даже если потеря сознания продолжалась не более 1-2 минут, а через 5-10 минут после оказания первой помощи кожные покровы порозовели, артериальное давление вернулось к норме, и сам чело­век никаких жалоб не предъявляет — все равно следует обратиться к врачу или лучше вызвать его к больному.

Запомните! Недопустимо!

1. Приступать к непря­мому массажу сердца при наличии пульса на сонной артерии.

2. Прикладывать ватку, смоченную нашатыр­ным спиртом, к носу или закапывать его в нос (это мо­жет закончиться обезображивающими ожогами носа и губ).

3. Прикладывать теплую грелку к животу и по­яснице при болях в животе или при повторных обмо­роках.

5.2. Поражение электрическим током

По статистике каждый год от поражения током гиб­нет до 30.000 человек. В подавляющем большинстве случаев эти смерти вызваны грубым нарушением тех­ники безопасности и пренебрежением к элементар­ной осторожности. При поражении электрическим то­ком имеют значение не только его сила и напряжение, но и частота, а также влажность кожных покровов, одежды, воздуха, и продолжительность контакта. На­пряжение в обычной электрической сети, казалось бы, никогда не может вызывать смертельные поврежде­ния, и, тем не менее, контакт с бытовым электричест­вом наиболее часто приводит к внезапной остановке сердца. Основной причиной смерти в этих случаях яв­ляется фибрилляция желудочков сердца.

Опасность поражения зависит и от вида электрической петли. При его прохождении по верхней петле (от руки к руке) смертельные исходы гораздо чаще, чем при прохождении по нижней петле (от ноги к ноге). Наиболее опасна та петля, путь которой лежит через сердце.

В первые секунды после остановки сердца даже удар кулаком по грудине (прекардиальный удар) может оказаться спасительным. Резкое сотрясение остано­вившегося сердца произведет эффект дефибрилляции.

Но, прежде чем нанести этот удар, необходимо убе­диться в отсутствии пульсации на сонной артерии, роговичного и зрачкового рефлексов. Не забывайте, что этим ударом можно с одинаковым успехом как спасти, так и убить.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1734 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)